手术治疗选择时机很重要

 

　　很多患者对于该病存在一些误区，不少患者认为，白内障只有等到眼睛看不见了才能做手术。

 

　　随着科技的进步，白内障手术不再是以前的只有当病变部位变硬后才能进行手术，现在主流采取的超声乳化手术，利用超声波将眼睛里面的晶体混浊物粉碎、取出，通过植入折叠人工晶体的方式，达到纠正视力的目的。手术切口小、因此，一定要抓住黄金治疗时间，不要等到病变部位成熟了才进行手术。

 

　　患者术后一定要按时滴消炎类的眼药水，一般手术完间隔10-15分钟就应滴眼药水，通常手术切口在上部，滴眼药水时需用手向下拉下眼皮滴眼药水，一天需间隔滴4-6次，每次一滴。此外，术后应坐车回家，避免颠簸;不要吃辛辣和刺激性食物，多吃蔬果，避免用力咳嗽等。

 

　　虽然手术可以让白内障患者免受疾病的困扰，但这种手术并非人人都适应。对于患有严重全身性疾病的患者，需视医生诊断决定是否进行进行手术治疗。

 

　　白内障手术的术前检查和适应症

 

　　白内障术式的选择应根据病人的全身情况，眼部情况和技术，设备条件而定。术前要做全身检查。对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。

 

　　术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

 

　　术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

 

　　白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。

 

　　白内障手术的适应证可为：①单眼或双眼近成熟期白内障；②后囊下混浊，视力不到0.3；③晶体脱位及半脱位;④高度近视的未成熟白内障；⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障；⑥眼内炎症控制后的白内障；⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。