内斜视儿童一定要用手术治疗吗?什么时候手术较好?

时间:2011-04-27 15:14来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】患内斜视的儿童经正规治疗2年不见效果者,可以选择手术治疗。是否一定要用手术治疗呢?那也不一定。斜视的正规治疗程序是:先检查眼底,确定斜视度数散瞳验光,确定远视或散光

        患内斜视的儿童经正规治疗2年不见效果者,可以选择手术治疗。是否一定要用手术治疗呢?那也不一定。斜视的正规治疗程序是:先检查眼底,确定斜视度数——散瞳验光,确定远视或散光度数——配戴合适眼镜,立体镜或同视机训练——手术治疗。因此,有一部分儿童经过上述保守治疗可以达到痊愈(这主要与发现和治疗的早晚以及斜视的程度有关),不一定要用手术治疗。一般认为,斜视度数在15度之内;远视或散光度数不大(+2屈光度以下);戴眼镜后斜视度数减小或消失,双眼视觉功能在两级以上者,可以选择戴镜或同视机训练治疗。

         有斜视的儿童经两年戴镜或视功能训练,视力没有明显增加或视功能没有明显进步者,应当考虑手术治疗。有的家长带孩子来看病,医生说孩子需要做斜视矫正术,家长觉得孩子年龄小,不能配合,又怕用全身麻醉对孩子的智力有影响,反正斜眼不是什么大问题,等年龄大一些再做也可以。其实这种看法是很不正确的。如果错过了手术时机,不但影响眼球发育,更严重的是会使孩子成为终身弱视。
那么,究竟什么时候做斜视矫正术好呢?

        潘美华主任指出多数人主张应在两眼视觉反射弧形成及巩固之前手术。有的医院统计,5岁前行斜视矫正术,术后视力达0.8以上者占62.8%;6~10岁行矫正术者占54.0%;11~15岁行矫正术者仅占15%。由此可见,斜视矫正术做得越晚(超过10岁),视功能恢复越差。一般完成双眼视机能发育的年龄在5~6岁,所以,在上学前行斜视矫正术比较好。

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