麻痹性斜视有先天性和后天性两类。发病年龄和病因有所不同。在出生时或出生后早期发病者称为先天性麻痹性斜视，其病因主要为先天性的发育异常，出生时的产伤或幼儿期疾病引起的。可能累及一条眼外肌，比如上斜肌，也可能累及多条眼外肌，比如先天性动眼神经麻痹，双上转肌或双下转肌麻痹，双眼上斜肌麻痹等。后天性者多数是急性发病，称咪急性麻痹性斜视。麻痹性斜视属于非共同性斜视，与共同性斜视相比，有其独特的临床表现。这些特殊表现是诊断麻痹性斜视的重要依据。根据斜视的特点，也可以称为麻痹性斜视为动态斜视。而共同性斜视这稳态斜视。

 

　　连续性内斜视，一般指因外斜视手术过矫引起的内斜视。或在无外因及外直肌麻痹史等情况下自然变成内斜视(较少)。

 

　　急性共同性内斜视（AACE）为突然发病，双眼视轴不平行，眼位偏斜，同时伴有复视，每个方向的斜视角大致相等，眼外肌无麻痹及检查无明显器质性神经系统病变的一种特殊类型的恒定性内斜视，好发于年龄稍大的儿童及成人，在儿童斜视患者中仅占 0 .3％麻痹性斜视：

 

　　关于麻痹性斜视，这个眼外肌的麻痹有可能是由于先天眼外肌发育的问题，或者后期有过其他全身的病变或者是神经系统的疾病而导致的眼外肌麻痹造成的内斜，或者是外伤造成的。我们要根据不同的情况来选择不同的治疗方案，包括手术的设计。

 

　　连续性内斜视：

 

　　还有一类患者本身是外斜，做了手术之后，出现了内斜。这部分叫连续性内斜视。对于这样的患者，早期我们在手术后可以选择阿托品散瞳，看一下他有没有远视，如果有远视的话，我们也可以先戴远视的眼镜，看一下可不可以把过矫的这部分斜视解决。如果说通过散瞳、戴镜都不能解决的话，这部分患者一是考虑二次手术，也可以考虑用A型肉毒毒素的眼外肌注射。

 

　　急性共同性内斜视：

 

　　还有一类是急性共同性内斜视，这个往往是有一些精神上的诱因的，突然出现复视、眼睛的内斜，这类患者我们也是要考虑手术或者是选择A型肉毒毒素的一个眼外肌注射。