斜视指双眼眼位不对称,斜视眼向一侧偏离的眼位状态斜视。不仅影响外观而且引起视力低下,导致弱视破坏双眼视觉,导致立体视觉丧失。
因此斜视的治疗既有美容方面的需求,亦有恢复正常视功能的目的。对于儿童患者而言,功能治愈是斜视治疗的目标,手术是治疗斜视的主要手段。但是不是做了斜视矫正手术就万事大吉了?
为什么斜视手术后还要定期复查呢?
主要原因如下:
斜视手术后由于结膜伤口和手术肌肉充血水肿,我们需要短期使用激素眼药水,对于大部分患者而言用药是安全的。但有的患者对激素属于高敏感反应个体,即使短期使用也可能导致眼压升高,复查时医生会根据眼压的变化做治疗调整。
斜视手术后短期内眼位并不稳定,可能有少部分患者有轻度的过矫或欠矫,甚至出现视物成双影的复视。但绝大部分患者的眼位随时间推移,在1个月左右会回归到正位状态。对于1个月以后眼位转归仍不理想的患者,复查时医生会采取相应措施进行处理,以消除患者的复视,保证其正常的学习和生活。对儿童患者而言,更重要的是避免形成弱视,保证双眼视觉发育。
儿童斜视手术的目的是恢复双眼视觉,建立立体视觉。即使手术完全矫正了斜视,也并不代表功能会完全自行恢复,有时需要在手术后进行干预,即进行双眼视觉训练。哪些患者需要做训练呢?需要复查时进行相关检查才能确定。
斜视与屈光不正和弱视的关系密切,斜视手术后有的患者还需要长期配戴眼镜矫正屈光不正并治疗弱视。而且有的患者在手术后眼镜度数需要调整,需要专业的小儿眼科给予验光配镜,确定正确的配镜处方,如果配镜处方不恰当或过早脱掉眼镜可能导致斜视复发,因此斜视手术后需要定期复查。
斜视手术后治愈的患者中,存在远期眼位变化的比例。外斜视手术后可能在远期出现复发;内斜视经手术矫正效果理想的患者,也可能逐渐发展成外斜视;急性发作的内斜视,一次手术矫正后,因不良的用眼习惯,也会导致再次复发。一旦斜视复发,可能需要再次手术矫正或非手术治疗,及时发现眼位变化非常重要。