患有间歇性外斜视怎么办?

时间:2016-09-28 10:16来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】斜视是儿童最常见的眼科疾病之一,位于儿童眼病患病率的第三位,仅次于屈光不正及弱视。间歇性外斜视最典型的体征表现就是人一到强光下就会眯起一只眼睛,通常多在儿童期开始

  斜视是儿童最常见的眼科疾病之一,位于儿童眼病患病率的第三位,仅次于屈光不正及弱视。间歇性外斜视最典型的体征表现就是人一到强光下就会眯起一只眼睛,通常多在儿童期开始出现。

  患间歇性外斜视的孩子在精神集中时双眼能够扶正在位,家长便心存侥幸,认为孩子长大后,懂事了,能够自我克制,也许不需治疗就能痊愈,况且即使维持现状也没什么大的危害。事实上,大部分间歇性外斜视都会逐渐转化为恒定性,导致孩子立体视功能受损。此外在间歇期间由于经常处于正位,一般都具有正常立体视功能,此时治疗效果较之变为恒定性后要好得多,及时手术,不但能获得较为完善的立体视功能,而且还能保持满意的美容效果。

  一、临床表现:间歇性外斜视是儿童斜视常见的斜视类型

  1、怕光,阳光下眯一只眼;

  2、走神,紧张是发现一只眼向外漂移,提醒后可回正;

  3、会聚能力差,很多患者反映自己不会对眼;

  4、部分患者保持正位视物时一部分患者会看不清,反而一眼偏斜时清楚;

  5、常见看近时可以正位,看远时斜视频发;

  6、偶尔发现视物重影;

  7、部分患者不自知,检查或朋友提醒时才发现。

  二、保守治疗:间歇性外斜视对于防止恶化起到了一定作用

  1、双眼聚合融像训练(集合训练);

  2、负镜片过矫正配镜治疗;

  3、遮盖治疗(每日1-2小时遮盖主视眼,提高大脑对主斜眼的控制力);

  4、三棱镜治疗(目前少用)。

  三、间歇性外斜视的手术治疗

  1、时机:如果有视力影响的风险可以在治疗弱视后尽早手术,但往往这个类型的斜视没有视力发育的风险,需要观察;

  2、患者斜视发生频率,有没增多到一天中超过一半时间;

  3、斜视的量有没增大到超高20棱镜度;

  4、双眼的视觉功能有没有逐渐下降,存在影响双眼立体视功能,融合发散功能,同视机功能的风险;

  5、心理上有没有因为斜视造成很大心理压力,看人时不敢直视,拍照时担心影响外观;

  6、控制正位是否动用调节导致视物不清。

  四、间歇性外斜视的手术方法

  一般普通型间歇性外斜常选择单眼一退一截手术,外展过强和集合不足的患者会选择双眼对称手术。外斜量较大者会选择双眼三条或四条水平肌肉的手术。

  五、间歇性外斜视的术后恢复

  一般术后效果良好,可以很好的保持或恢复患者的双眼视功能。眼位正位。术后一周,伤口愈合,一个月一般外观恢复自然。上述手术指征项目均恢复。但是由于间歇外斜患者融合功能异常很大一部分患者出现远期回退倾向。这些病人可以在再次满足手术指征时二次手术。为了维持术后效果,需要患者坚持双眼的视觉功能训练,维持术后效果。

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