视网膜脱离是什么?就是指视网膜从正常的位置上脱落下来了。而正常的视网膜是靠负压贴附在眼球内层。如果视网膜下方负压消失,没有力量吸附视网膜,视网膜便会从眼球壁上脱落下来。会导致眼前黑幕遮挡,视力下降,飞蚊增多等症状。
视网膜脱离是高度近视比较严重的并发症,而高度近视也是视网膜脱离的高危因素。厦门眼科中心医师表示,但并不是所有的视网膜脱离都是因为近视引起的,也并不是所有的高度近视都会导致视网膜脱离。视网膜脱离分孔源性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是因为视网膜上有了裂孔,就像漏了气的密实袋,两层膜便不能贴附在一起,于是掉了下来。而高度近视的患者因为眼球变长,视网膜被牵拉变薄,太薄了便容易破,因此高度近视的患者往往出现这种孔源性视网膜脱离。
视网膜脱离的手术方式有两大类,我们常常简单地称它们为外路和内路手术。外路手术的所有手术操作都是在眼球表面进行的,其中非常主要的步骤是要在巩膜表面寻找到与视网膜裂孔对应的位置,在局部缝合一个小小的加压块使局部球壁内陷来顶压和封闭裂孔。
内路手术则需要进入到眼球内部,切除病变的玻璃体,并使用重水、气体等辅助方式排出视网膜下积聚的液体,使视网膜重新贴附回正常位置,并通过玻璃体腔填充硅油或气体的方式进一步封闭裂孔及支撑视网膜,手术后患者需要在一定时间内保持特殊的体位。内路手术听起来有点复杂、有点可怕,但是随着手术设备及器械的不断改进发展,玻璃体切除手术变得越来越微创,手术时间也变得越来越短;况且,某些复杂的视网膜脱离只有采用内路手术才能够获得成功。
实际上,外路与内路手术没有绝对的好坏之分,各有利弊,通常手术医生会综合考虑每个患者裂孔的位置、大小、个数,脱离视网膜的僵硬程度以及患者的年龄来选择合适的手术方式。
厦门眼科中心医师强调,视网膜脱落不能自愈,一句话来概括:治疗越早越好。视网膜脱落不像白内障,它进展迅速,当视网膜脱落的范围越来越大,造成的视力损伤也随之增大,而且难以恢复。越是早期治疗效果越好,因此,一旦察觉有视网膜脱落的症状,或者眼睛异常,建议24小时内就医。