眼病知识
2024-03-01
母系遗传性疾病:L【文章导读】眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性的症状而得名。 眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。引起本病的
眶假瘤(pseudotumor of the orbit)是一种非特异性慢性增殖性炎症,因具有真性的症状而得名。
眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。引起本病的原因依次如下:
1、区域性感染如鼻窦炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎等;
2、病灶感染如龋齿、齿槽脓肿、骨髓炎、皮肤感染;
3、血管性病因如眶静脉栓塞、结节性动脉周围炎;
4、变态反应;
5、在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。
那眶假瘤有什么症状呢?在先兆期,眼神经分布区有阵痛、伴有流泪、结膜水肿和眼球突出、至发展期,眼球迅速向正前方中度突出,不能复位,同时眼睑和结膜水肿加剧,早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变。本病有自限性,发展到一定阶段后肿块纤维化,病变趋于稳定。
诊断要点是:
1、早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。
2、眼外肌易受累,故较早出现眼球运动障碍及复视等。
3、因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。
4、有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。
5、X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。
6、在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。
7、有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻,眼球突出可有明显好转,甚至炎症消退后眼球反而内陷,而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真,假瘤时,可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗,也可用作鉴别诊断。
8、对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。
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