根据上睑下垂的病因，肌源性下垂、腱膜型下垂、机械型下垂多需要手术治疗，神经源性下垂根据经保守治疗稳定半年左右也可考虑手术治疗。根据病因及严重程度，选择不同的手术时机。
先天性中重度上睑下垂因可能影响视力发育，造成弱视，建议尽早手术（一般3岁左右即可手术）。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观，但应该结合患儿的社会心理因素选择合适的手术时机。外伤性下垂应急诊手术，如为陈旧性，则需稳定6个月后瘢痕软化再考虑修复手术。对于腱膜型下垂及机械型下垂，下垂形态一旦形成即可考虑择期手术治疗。假性上睑下垂根据具体病因治疗。
都有哪些手术方式可以选择呢？
根据不同的术前检查情况，医生会为您选择不同的手术方式，主要有以下四种。
1．利用上睑提肌相关手术：利用上睑提肌行上睑下垂矫正术是较符人体生理结构的一种术式，也是较为经典和主流的手术方式。
2．利用额肌相关手术：通常适用于上睑提肌肌力较差，或由于外伤、手术等原因，上睑提肌结构破坏时可利用该手术方法。但额肌的力量垂直向上，不太符合生理，所以适应症相对较少。
3．利用M?ller肌的手术：理论上通过结膜-M?ller肌切除来缩短M?ller肌，以增加M?ller肌肌力而抬高上睑。但M?ller肌受交感神经支配，对于新福林实验阳性的患者适用，通常能解决约2mm左右的下垂量，适应症较少。
4．利用上睑提肌与上直肌联合筋膜鞘(CFS)的手术：CFS是上直肌和上睑提肌之间的筋膜组织，对于重度下垂患者，可将此结构与睑板缝合增强悬吊效果，动态的提升上睑的高度，通常适用于中重度上睑下垂患者及复发的患者。
