上睑下垂(blepharoptosis)系指上睑提肌(musculilevator palpebrae superioris)和Muller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑呈部分或全部下垂。重度上睑下垂者可遮盖全部瞳孔,严重影响美观及视力,重度先天性上睑下垂患者还可导致重度弱视。对于这种功能性障碍的情况,一般可以通过双眼皮手术提升上睑、缩短上睑肌肉来解决。
1、提上睑肌缩短术:适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术:适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,尤其对严重的上睑下垂效果好,亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应首选上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手术符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法解决。
厦门眼科中心医师强调,不同的类型,选择的手术方式是不一样的,矫正方法需要根据每个人不同情况量眼定制。