翼状胬肉翼状胬肉俗称“鱼肉”也叫“攀睛眼”是眼科常见病和多发病,一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变,严重时会损伤角膜。
它的存在不仅影响美观,还会影响视力。随着翼状胬肉的增长,当到达瞳孔区时,会有遮挡感,严重影响视力,同时,还能对角膜的曲率产生影响,进而产生散光。
翼状胬肉的形成有四大病因:
1.环境
流行病学调查结果表明,生活在炎热、日照量大及多尘地区的人群发病率明显升高,长期野外工作,受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。
2.遗传
遗传对翼状胬肉的发生有一定的影响,但不起决定性的作用。这种遗传是一种低外显率的显性遗传。但看来真正的病变是不遗传的,遗传的只是眼对环境刺激的影响有发生翼状胬肉的倾向性。
3.免疫
因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。单克隆抗体研究表明,几乎所有的淋巴细胞都是T细胞,这些细胞引起细胞介导免疫反应和IV型超敏反应。免疫荧光研究显示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基质内,这与浆细胞和淋巴细胞浸润的区域相一致。IgE主要分布于上皮、基质区域。IgE的出现表明I型或速发型超敏反应。正常结膜的免疫荧光研究未发现IgG和IgE。若IgE持续存在将导致慢性炎症。这种抗原的刺激可来自像花粉、灰尘颗粒或甚至病毒那样的外源性因素。值得注意的是,虽然有时偶然发现IgE,但这一免疫学理论仍具有一定的吸引力。在翼状努肉中发现T淋巴细胞、IgG和IgE,可以表明体液和细胞介导的超敏反应与翼状肉的发生有密切关系。
4.慢性炎症及增生性
来自于任何原因的慢性炎症(如发生于角巩膜缘部的局灶性结膜炎等),都可导致炎症性水肿、修复和新生血管生成,形成翼状胬肉所特有的纤维血管反应。