脉络膜黑色素瘤易与以下眼疾相混淆：

　　1、脉络膜痣

　　脉络膜痣即脉络膜良性黑色素瘤。一般来说，良性黑色素瘤是静止性的，不隆起或微微隆起，表面视网膜及其血管无异常，裂隙灯显微镜光切面检查易于证明；视野如有缺损，应与肿瘤实际面积相符；超声波探察和CT扫描均属阴性，与恶性者不同。

　　2、脉络膜出血

　　脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少由于其对视网膜的损害，可导致永久性视力障碍，特别是位于黄斑部的出血局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者，表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块，表面有视网膜血管经过，且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色，视野在相应处出现暗点。

　　3、脉络膜血管瘤

　　脉络膜血管瘤是良性肿瘤，一般发生于10-20岁之间。可以单独存在，也可以是颅面血管瘤的一部分表现，常合并青光眼。组织学上，这些肿瘤是海绵状的，显微镜下高达90％并发视网膜脱离。临床表现：视力差，可以是颅面血管瘤的一部分表现，常合并青光眼。

　　4、渗出性年龄相关性黄斑变性

　　当发生视网膜下大片出血形成血肿时，极易与脉络膜黑色素瘤混淆在两者荧光造影不能充分确定时，CT扫描及超声波检查则便于鉴别。

　　5、脉络膜转移癌

　　脉络膜转移癌一般沿脉络膜水平方向蔓延，很少呈局限隆起，和脉络膜黑色素瘤相反；转移癌起病急，且发展迅速。脉络膜黑色素瘤则在突破Bruch膜前生长缓慢。