葡萄膜恶性黑色素瘤概述

时间:2012-12-27 16:14来源:未知编辑:tan浏览:

【文章导读】黑色素瘤或发于眼内,我们平时说的葡萄膜黑色素瘤即是。葡萄膜是眼球壁的中层,又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。状如葡萄,故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜

  黑色素瘤或发于眼内,我们平时说的葡萄膜黑色素瘤即是。葡萄膜是眼球壁的中层,又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。状如葡萄,故名葡萄膜。葡萄膜由虹膜、睫状体、脉络膜前后相互衔接组成。由此,按发生部位的不同,葡萄膜恶性黑色素瘤又可细分为虹膜黑色素瘤、睫状体黑色素瘤和脉络膜黑色素瘤。

  葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展最早出现的症状是视力减退、视物变形,此时检查可见肿瘤所在象限巩膜表面血管扩张,或巩膜表面透见色素聚积,后者常为葡萄膜黑色素瘤向巩膜外蔓延的一个特点。当广泛眼眶受累,患者眼球突出,眼睑肿胀,结膜充血、水肿,突出于睑裂,眼球固定,眶压增高,临床上很象眶蜂窝组织炎。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期视力障碍和广泛的视网膜脱离,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。

  检查:

  重点检查眼底状况,可辅助荧光素眼底血管造影、B超声扫描等。通过荧光素眼底血管造影,可见视网膜血管与肿瘤血管同时出现双重循环。早期无荧光显影,晚期荧光增多,显高低荧光混杂的斑驳形态。

  治疗:

  葡萄膜恶性黑色素瘤一般是原发性的。在治疗上可采用局部切除、激光、放疗或化疗方式,若肿瘤眼外蔓延则可能需要摘除眼球。

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