很多人对“玻璃体混浊”比较陌生,但如果提到“飞蚊症”,相信大多数人都会比较熟悉。有统计显示,60岁以上的老人,玻璃体混浊发生率达60%以上,尤以伴有近视的人群更为多见。实际上,这两者描述的是同一类病变,只不过玻璃体混浊是检查之后得出的结果,而飞蚊症只是患者描述的一个症状。正是因为多见且被人熟知,所以很多有“飞蚊症”的人多少都知道,大多数飞蚊症不用治,而且也没有什么好的治疗方法,那是不是意味着出现飞蚊症就不用去检查了呢?
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玻璃体有什么作用?
在眼球的于晶状体和视网膜之间有一个空腔,玻璃体就位于其中,之所以被称为“玻璃体”,是因为其特征类似于玻璃,无色透明、半固体、呈凝胶状,像果冻一样。玻璃体的主要成分是水分,占到了98%,其他的2%由蛋白复合物构成,包括胶原纤维、透明质酸、硫酸软骨素(有的眼药水就会含有这几种成分)。没有其他的固定形态的细胞,也没有血管和神经。玻璃体的一个作用是屈光,与晶状体、房水和角膜等一起构成了眼的屈光间质(把外界的光线折射后,聚焦于视网膜上),其“清澈”的状态可以让我们的视力更加清晰。另外一个作用是对视网膜和眼球壁起支撑作用,以维持眼球的正常形态和眼压。如果玻璃体发生液化(半固体变成液体),不仅会影响其透明度,失去支撑作用的视网膜还十分容易发生脱落。
什么原因会导致玻璃体混浊?
导致玻璃体混浊,也就是让很多人有“飞蚊症”的原因,主要有两大类,一类是生理性的,比如随着年龄的增大,或者近视度数增加,玻璃体内会发生代谢变化,透明质酸大分子逐渐降解,水分析出,玻璃体逐渐从凝胶状态变得稀释,从而变为水一样的液体。其中就会有一些点状的白色浑浊或膜状物漂浮,光线进入眼晴受这些碎块遮挡,就会出现小黑影飘动。如果玻璃体进一步液化,另外一类是病理性的,比如外伤、炎症等,一些常见的慢性病比如高血压、糖尿病等,会导致视网膜血管或新生血管破裂出血,也是引发玻璃体混浊的重要原因。
玻璃体混浊先要查清眼底
对于眼前出现“飘动黑影”或者伴有视力下降的人,先要去眼科就诊,通过眼底检查、眼部B超等明确病因。如果是因为炎症、出血等原因引起的玻璃体混浊者,一定要及时处理,否则会对视力造成不同程度的损害。如果检查眼底发现视网膜没有什么问题,多数属于生理性原因,特别是对于老年人来说,玻璃体混浊就像长白头发、皱纹一样,是一种正常的衰老,这种情况一般不需要特殊治疗。但如果眼前的“黑影”突然增多或者增大,甚至挡住了光线,有的人还会出现强烈的闪光(标明玻璃体与视网膜之间有牵拉),此时就有可能是病理性的,需要及时就医,必要时可以选择玻璃体切除、激光治疗等方法。
生理性的混浊该如何缓解?
对于病理性的混浊,需要在医生指导下进行治疗。而对于大多数的生理性混浊,并没有治疗方法可以将其治愈,重要的就是放平心态,逐渐适应就可以了。但在日常生活中,眼前的“黑影”还是会让很多人困扰,可以通过以下几种方法缓解。
(1)避免明亮的环境:“飞蚊症”一般在明亮的环境中比较明显,比如看白色的屏幕或者白墙,光照比较强烈,或者户外看蓝天白云。应尽量避免这类情况,比如外出时戴墨镜,飞蚊的现象就会大大缓解。
(2)避免视疲劳:避免熬夜,保证充足的睡眠时间。注意用眼卫生,尤其是长时间地看书看电脑或手机,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5~15分钟。建议眼睛距离屏幕建议距离为50~70厘米,而荧光屏应略低于眼水平位置10~20厘米,呈15~20度的下视角。这个角度及距离能降低对屈光的需求,减少眼球疲劳的几率。
(3)补充含碘食物:碘剂常被用来治疗玻璃体混浊,主要是因为碘不仅可以激活甲状腺功能,促进全身的新陈代谢,还可以有效抑制视网膜及血管的炎症。对于生理性“飞蚊症”来说,可以通过食物来补充,如海带、蚶干、淡菜、海蜇以及紫菜等。但对于有甲状腺疾病或甲状腺功能异常者不宜食用。此外,可以多吃一些柑橘类水果、深色的蔬菜,补充叶黄素、花青素、胡萝卜素,也可起到护眼的作用。
(4)选择运动项目:发生了玻璃体混浊,就有发生视网膜脱落的风险,特别是高度近视者。平时尽量不要用力提重物,要避免容易出现撞击的运动,比如足球、篮球等,一些剧烈的体位改变的运动,如蹦极等也要避免,但对于一般的日常运动是没有问题的。