不少中老年人都曾有这样的经历：眼前有黑影飘动，时多时少，像飞来飞去的小虫子，又像头发丝在眼前晃动，挥之不去，十分恼人。通常，黑影会随着眼珠的转动而转动，尤其在看一些亮色的背景时，更容易发现它的存在。医学上将这种现象称为“飞蚊症”。

 

　　认识飞蚊症

 

　　眼球的玻璃体是如蛋清样的透明胶体，充满于眼球内4/5的体积，通常是无色透明的，含有99%的水分和少量蛋白质，光线可以不受阻挡地通过。当玻璃体发生混浊时，眼前就会出现黑影飞舞。
 

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　　哪些人容易罹患飞蚊症？

 

　　除玻璃体自身衰老外，邻近组织的病变也可导致玻璃体混浊，如葡萄膜、视网膜炎症，视网膜裂孔，视网膜血管病变导致的出血、渗出，以及眼外伤等。因此，高度近视患者、老年人，以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者，更应提高警惕。

 

　　生理性飞蚊症：眨眼就能让“蚊子飞走”

 

　　飞蚊症分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症虽然可能对视力产生干扰，但并不影响视力。当“蚊子”在眼前飞舞时，只需转动一下眼睛或眨一下眼睛，就可以让它“飞”走，眼底检查也没有器质性的改变。

 

　　病理性飞蚊症：是诸多眼病的伴随症状

 

　　病理性飞蚊症会对视力产生影响，无论怎样转动眼睛、眨眼睛，都不能提高视力，还可能伴随闪光感，眼底检查通常可以发现病理性改变。病理性飞蚊症的发生与眼底病密不可分，是很多眼病的伴随症状。

 

　　与病理性飞蚊症相关的疾病有100多种，比较常见的有葡萄膜炎和视网膜脱离。葡萄膜炎是眼科急症，发病急、变化快，常反复发作，严重影响视力，甚至导致失明。容易发生视网膜脱离的人群，如高度近视患者、老年人等，若突然感觉眼前有闪光，并突然出现如沙尘暴一般的飞蚊，密密麻麻，且随着眼球而运动，或某一方向视野缺失，应立即前往医院检查，并接受散瞳后眼底检查。

 

　　治疗飞蚊症：“微创玻切”有效

 

　　目前，治疗病理性飞蚊症的方法主要有两种：激光玻璃体消融术和微创玻璃体切割术（玻切术），二者均有利有弊。激光玻璃体消融术能有效清除大的玻璃体浮物，但有报道称激光治疗后，仍有61%的患者存在眼前黑影飘动，症状仅有轻度改善。另一方面，由于YAG激光器发射高功率密度激光，故对周围眼组织存在损害的潜在风险。

 

　　科技的发展使玻璃体切割术可以在越来越小的切口下完成，伤口不需要缝合，恢复快，术后眼部异物感轻，视网膜裂孔、视网膜脱离等眼部并发症的发生风险也降低。目前，微创玻璃体切割术被认为是治疗病理性飞蚊症的好选择，虽然有一定风险，但能明显提高视力，改善症状，提高生活质量。

 

　　特别提醒

 

　　过去，飞蚊症往往出现在40岁以上的中老年人群中。现在，飞蚊症的发病年龄越来越年轻，很多年轻白领，甚至学生，由于长期使用电脑造成视疲劳或近视度数逐年升高，也加入了飞蚊症患者的“大军”。想要远离飞蚊症困扰，应注意用眼卫生，定期接受眼科检查。