不少中老年人都曾有这样的经历:眼前有黑影飘动,时多时少,像飞来飞去的小虫子,又像头发丝在眼前晃动,挥之不去,十分恼人。通常,黑影会随着眼珠的转动而转动,尤其在看一些亮色的背景时,更容易发现它的存在。医学上将这种现象称为“飞蚊症”。
玻璃体随着年龄的增长始终会发生退化,无法阻止。小到4岁的孩子,大到40岁(当然年龄可能更大)的成人都可能出现玻璃体退化、液化的情况。
飞蚊症的诊断,首先要进行基本的视力检查,非常重要的是散瞳检查。通常在小瞳下检查飞蚊症的效果不理想,一定要散瞳7~8mm左右,用检查眼底的设备,如前置镜、三面镜、全视网膜镜,查看是否存在视网膜变性、视网膜裂孔等问题。
如果是外伤引起的玻璃体出血,炎症、糖尿病性
视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血,需要住院手术做治疗,如进行玻璃体的切割术、填充。
如果飞蚊症患者在散瞳检查时发现视网膜病变,就要做激光,封闭视网膜的裂孔,防止发生更严重的并发症。基本上一次激光治疗可以处理,作为门诊手术难度并不大。但激光治疗并不能完全改善飞蚊的症状,激光封闭视网膜上的病变目的在于防患于未然,否则一旦玻璃体从视网膜脱落,对视网膜造成牵拉和脱离,激光也无法解决问题,患者必须要入院做手术治疗。患者需要在激光手术一个月后复诊,检查激光封闭的地方是否牢固、稳妥。如果患者日后飞蚊数量增多、眼前伴有闪光后,还可以再次就诊治疗。
生理性的飞蚊症可以适当用药,使用含碘的制剂、眼药水可以起到减少、减缓玻璃体混浊的作用。但治疗效果因人而异,部分患者对于药物比较敏感则效果较好,飞蚊症会有明显改善;而用药后症状没有明显变化,也不要过度焦虑,生理性飞蚊症对视力影响有限。
此外,有部分患者感到不用药也能飞蚊症“自愈”,这是由于漂动的玻璃体混浊物漂离了视轴的方向,所以患者就看不到飞蚊了。
厦门眼科中心医师强调,过去,飞蚊症往往出现在40岁以上的中老年人群中。现在,飞蚊症的发病年龄越来越年轻,很多年轻白领,甚至学生,由于长期使用电脑造成视疲劳或近视度数逐年升高,也加入了飞蚊症患者的“大军”。想要远离飞蚊症困扰,应注意用眼卫生,定期接受眼科检查。