角膜移植 他在厦门眼科中心重见光明
今年46岁的张先生,2年前工作中不慎将浓碱误入双眼,顿感疼痛剧烈,双眼视力从1.0降到了“伸手不见五指”,在漫长的黑暗中,家人带他辗转全国各地求医,都是因为技术原因无法提高视力。当同事送他到厦门大学附属厦门眼科中心后,医生检查发现:张先生双眼角膜白斑等。经过严格检查,厦门眼科中心专家吴护平决定对其实施眼角膜移植术。术后经过住院观察,张先生视力提高到了0.4。据吴主任介绍,在我国,眼表疾病以化学烧伤、热灼伤占的比例最大,而且致盲率最高,通过眼角膜移植是患者重见光明的唯一希望,2009年,共有400多名患者在厦门大学附属厦门眼科中心重见光明。 同时,还有一部分人对角膜移植不太了解,尤其对如何捐献眼角膜表示不解。为此,本报采访了厦门大学附属厦门眼科中心吴护平专家进行解答:记者:请问吴主任,什么是角膜移植手术?吴主任:眼角膜是眼睛前部无色透明的表层,它是人眼的主要构成元素,它像汽车的挡风玻璃一样容易损坏。生活中刀、铅笔及其他锋利的物体都能使角膜严重受损,焰火、爆炸的电池及有毒的化学物质,尤其是碱性物质,都能导致角膜严重受损。如果角膜因疾病、外伤、感染或其他原因变得混浊,视力就会骤然下降。角膜移植手术就是用一块相似的健康成形的角膜替代受损坏的角膜的外科手术过程,在全身器官和组织移植中,角膜由于没有血管,处于相对免疫赦免状态。目前,厦门大学附属厦门眼科中心角膜移植手术成功率高达90%以上。记者:请问吴主任,哪些人需要做角膜移植手术?吴主任:需要做角膜移植手术的患者大概有以下几种:1、反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜;2、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治愈一年以后,可做角膜移植;3、角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕蚀性角膜溃疡者当立即进行角膜移植;4、先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术;5、由眼外伤引起的角膜疤痕患者,为了使眼睛功能发挥更好,也可以考虑做角膜移植手术。记者:请问角膜移植有哪些手术方式?吴主任:角膜移植手术方式较多,在厦门大学附属厦门眼科中心较常开展的大概有以下几种:1、板层角膜移植术。2、穿透性角膜移植术。3、人工角膜移植术。记者:请问什么人可以捐献眼角膜? 吴主任:眼角膜捐献也有禁忌症,如生前患有某些眼部疾病或做过内眼手术的;患有某些传染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等的,患病毒性肝炎、脑炎、脊髓灰质炎等的,乙肝表面抗原(HbsAg)阳性的,都不可以捐献眼角膜。除此之外者可捐献眼球,即使超过75岁的老人,视力差的人,戴眼镜的人,以及以前患过眼病或进行过眼部手术的人也可以捐献角膜,因为他们的角膜并没有受到影响。记者:怎样捐献眼角膜?吴主任:首先捐献者需要与家人进行沟通达成一致,再与当地红十字会联系,取得捐献表和卡片,填写完整后即完成了捐献登记工作。在捐献者身故后,由家属尽快联系当地红十字会,红十字会即会联系眼库工作人员前往采取供体。要注意的是:眼角膜的采取夏天在6小时以内才有价值,冬季可在12小时以内采取。记者:眼球捐献是否影响捐献者的外观? 吴主任:不会的。在眼球或角膜摘除后,医生会进行包括安装假眼、美容接触镜等一系列的恢复眼部容貌的措施,尽量保持捐献者的遗容。记者:在厦门大学附属厦门眼科中心预约角膜移植手术需要等待多长时间?吴主任:由于厦门大学附属厦门眼科中心已经建立了“眼库”,并且正式成为卫生部、教育部认可的国际标准器官捐献协作单位,一方面积极接收全省各地的角膜捐赠,另一方面我院与国内外各大“眼库”建立密切的合作关系,实现角膜资源共享。因此,角膜供体相对比较充足,除需要满足急症患者外,患者预约等待角膜移植手术的时间一般在2个星期以内。为此,厦门大学附属厦门眼科中心还开通了“角膜移植”预约专线:0592—2109791、2109837、2116266。
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