厦门眼科中心眼底病专科 何建忠 副主任医师 11月14日是第16个世界糖尿病日。随着人民生活水平的提高，糖尿病发病率逐年增加，发病年龄明显年轻化趋势，我国糖尿病患者增长速度排在世界第二。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一。

　　其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。糖尿病带来的危害，几乎都来自它的并发症。糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。在糖尿病患者中，发生糖尿病视网膜病变者达50%以上，失明率是正常人的25倍。且年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。但是，由于糖尿病初期并无明显的临床症状，因此常常被人们忽视，这是十分危险的。

　　有些糖尿病患者从未到眼科就诊过，直至出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，严重影响了患者的预后。 在我们的眼睛中有像照相机底片一样重要的视网膜，视网膜上分布了许多血管。由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，给血管壁以很大的负担，导致视网膜缺氧，并出现眼底及玻璃体出血，从而形成视网膜病变。若糖尿病得不到及时控制，视网膜病变将逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至导致视网膜脱离及严重青光眼。在初期，大部分患者身上并不出现症状，但是到患者自觉视力下降时，往往已经进展到较严重的程度，错过了最佳的治疗时机。另外，糖尿病也容易诱发白内障；如果本身就患有白内障，糖尿病将加重其病情。 因此，糖尿病患者在接受内科治疗的同时，不论有无自觉症状，都应该及时并定期接受眼科检查，一旦发现异常要及时进行相应治疗。做到早发现、早治疗，避免视力受到严重损害。若糖尿病能得到及时控制，不仅发生视网膜病变机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，而导致失明。

　　目前对糖尿病视网膜病变主要采用药物、激光和手术治疗。药物、激光治疗主要用于早中期，以阻止视网膜新血管形成，防止视网膜病变的发展，从而避免视力进一步恶化。如出血严重，视网膜增殖形成，视网膜脱离，则需尽早手术治疗，切除混浊的玻璃体，剥除增殖膜，使视网膜复位。 糖尿病眼底病变并不可怕。随着科学的发展，手术技术的提高，一些晚期的患者经过手术也能恢复一定的视力。因此，糖尿病患者在医生的指导下，了解其发生发展过程，合理控制饮食，做好配合治疗，克服急躁情绪，树立战胜疾病的信心，力求减轻或减缓糖尿病并发症的发生和发展。 （厦门日报 2006-11-10）