全国激光近视手术精英登鹭论道眼科专家提醒：“量身定做”是趋势，一人一个刀片是关键 记者从厦门眼科中心获悉，第四届全国眼科准分子激光屈光角膜手术学术研讨会今日在厦门举行。此次盛会由中华医学会主办、厦门眼科中心承办，来自全国各地的权威眼科专家将云集研讨会，就准分子激光手术领域的 进展进行交流，并针对一些近视疑难病例进行探讨。

　　研讨会２９日结束。 与会专家在接受采访时不约而同地提到，近视手术对现代人来说并不陌生，但是，由于普通群体对这项专业技术所知有限，许多渴望摘掉眼镜的近视患者常常会陷入庞大的信息资源中迷茫不知所措，甚至步入选择的误区。专家提醒，并不是每个近视患者都适合做准分子激光手术，“在眼睛上动手术是一项精细活儿，需要慎之又慎！” 那么，哪些患者才能做近视手术，如何判断手术的安全性和预期效果？昨日，记者就近视患者普遍关心的热点问题采访了来厦参加会议的视光学专家。

　　近视手术并非“万能药” 一位专家说，中国学生群体中近视眼一族十分庞大，时常会有中小学生家长为孩子近视手术之事前来咨询。这位专家强调，人的眼部发育要到成年后才基本定型，所以，准分子激光手术的适应人群为年龄１８周岁以上，屈光度数稳定２年以上（指每年加深不超过５０度）。此外还要求近视者必须身体、精神状况正常，无其他眼部疾病。 一些近视者将准分子激光手术视为“万能药”，认为它能解除所有屈光不正症状。其实，激光手术的准确治疗范围是：远视６００度以内，散光６００度以内，近视１５００度以内，超过这些范围的屈光不正，激光手术也奈何不了。 而且手术后并非万事大吉，仍要悉心呵护：一个月内不可游泳；一个星期内眼部不可化妆，不可用力揉眼睛；一个星期内洗头和洗澡时要小心，不要让水和肥皂进入眼睛；依照医师指示使用眼药水；依照指示定期复诊。

　　手术最好“量身定做” 与会专家们在探讨近视手术的时候指出，近年来，准分子激光手术设备、技术趋于完善，手术方式不断推陈出新，经历了ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ等多个历程，如今，近视手术已进入“量身定做”时代，即根据每个患者眼部的具体情况拟定最适合该患者的手术方式，这就是个体化切削术。所以，有条件的医疗机构最好多开展一些手术，为患者提供更多的选择。

　　记者从会议承办方厦门眼科中心了解到，目前厦门开展准分子激光手术的医疗机构大多能同时提供数种手术方式，而厦门眼科中心则开展了包括ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ、ＬＡＳＥＫ、ＬＡＳＩＫ＋ＴＩＳＳＵＥ ＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＥＫ＋ＴＩＳＳＵＥＳＡＶＩＮＧ、ＬＡＳＩＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ、ＬＡＳＥＫ＋ＺＹＯＰＴＩＸ在内的七种不同的近视手术。这７种手术针对的人群各有不同。比如，ＬＡＳＩＫ主要用于矫正低阶像差，即近视、远视、散光。而个体化切削术是厦门眼科中心从其姐妹中心、亚洲知名眼科医院——新加坡全国眼科中心引进的，填补了此项技术的空白。

　　“一人一刀片”可减少感染 小林近视近十年，一直很想摘掉眼镜，却被厦门眼科中心劝说放弃。原来，经过专业设备检查发现，小林可能是圆锥角膜，这可是近视手术的绝对禁忌症。如果术前没有专业设备的筛查，就很难准确判断患者的角膜曲率、像差、角膜前后表面形态等眼部情况是否能做近视手术。 专家们说，准分子激光治疗设备是近视手术成功的关键，尖端的手术设备能为近视者提供风险较低、效果更佳的治疗。另外，详尽全面的检查是手术成功的必备前提，只有依靠完备的眼部检查设备，才能够提供精确的诊断，保证手术安全有效。所以，如果一家医疗机构没有完备的手术和检查设备，近视患者最好莫轻易走上手术台。

　　此外，为了保障手术安全，“一人一个刀片”也很关键。和其他外科手术一样，如果相关措施不到位，近视手术也存在通过手术器械交叉感染疾病的可能，但有的医疗机构为了节省成本，本应一次性使用的刀片，却进行二次使用，甚至多次使用，增加了患者感染乙肝、艾滋病等传染病的风险。术后视觉质量也大打折扣。一个质量有保证的刀片的价格大概近千元，所以目前国内各地准分子近视手术的行情价在七、八千元左右，一些大城市如北京、上海、广州、香港等地的价格近万元。

　　手术医生须获国家认证 有位医生讲述了这样一个真实的故事：一位近视患者在某医院做近视手术时，被告之近视手术无痛苦无风险，治疗效果立竿见影，结果，手术过程中激光偏离中心，患者术后出现眩光、散光等诸多不适症状，该患者无奈之下四处求助，最终由这位医生用波前像差引导的个体化切削为她行２次增强手术，才为其解除了不适症状，最后，患者的视力勉强恢复到手术前的最佳矫正视力。 毫无疑问，并不是所有眼科医生都能做近视手术。为了规范近视手术操作，有关部门规定，实施近视手术的医生必须通过考试获得国家认证的准分子激光手术上岗资格证。 （海峡导报 2006-10-27）