“医生,我儿子的双眼突然看不见了!”近日,厦门大学附属厦门眼科中心的眼底病专科门诊里,一位焦急万分的父亲带着一名20岁小伙前来就诊。
病情突发 紧急来厦寻医
原来两周前,小平(化名)玩手机时发现左眼眼前好像被黑影挡住,视力下降明显,特别捂住左眼后发现右眼更看不清,右眼只能勉强分辨出手指数目。
“当时,我才突然想起大概1年多前就觉得看东西有点奇怪,以为是近视,也就没怎么重视,想着等工作忙完去配个眼镜看看。这次左眼被黑影挡住后,才发现原来右眼已经基本看不见。”小平回忆。
过了几天,小平觉得左眼被黑影挡住的范围越来越大,而且视力下降的更厉害,连手机上的字都看不清,字体还歪歪斜斜的,生活自理都有困难。他吓坏了,按捺不住内心的恐慌立马告诉爸妈。
通过家里亲戚介绍,小平的父亲特地从贵州带着小平来到厦门眼科中心就诊。
接诊的眼底病专科张小虎主治医师为小平进行了散瞳,并详细检查了眼底,诊断小平“双眼陈旧性孔源性视网膜脱离(PVR-C2)”,右眼视力仅剩指数/眼前,左眼视力只有0.07,且下方视网膜前已经有大量增殖膜形成牵拉,网膜下还可见晾衣绳样的增殖条索。
情况严重 手术挽救光明
“小平拖到现在才发现是因为:当时右眼看不清时,因为左眼视网膜脱离还没有累及到黄斑区,所以靠着一个眼,他疏忽了没有发现右眼视力已经很差;而虽然左眼也是陈旧网脱,可能两周前视网膜脱离才累及黄斑,这时左眼才影响到中心视力,严重影响到生活,才知道自己眼睛生大病了。小平的双眼下方视网膜前都有增殖膜且网膜下有增殖条索,表示脱离至少已有1年以上,属于陈旧性孔源性视网膜脱离,需尽快进行手术才有机会恢复一点视力。”张小虎医生表示。
听医生说必须手术治疗,小平及父亲这才意识到问题的严重性。
根据小平的病情,张小虎医生精心设计了手术治疗方案,为小平的左眼先进行“微创玻璃体切除+硅油填充术”,2天后,再为右眼进行手术。
张小虎医生娴熟的技术,让两次手术都非常顺利!小平术后视网膜复位良好,术后10天左眼视力从0.07提高到0.6。而右眼病情更重,术后12天也从指数/眼前恢复到0.15。
张小虎医生表示,对于陈旧性视网膜脱离,即脱离时间超过6个月者,即使视网膜复位,由于脱离的视网膜因为缺少营养供应导致严重损伤,术后视力恢复有限。
视网膜脱离,越早手术效果越好,时间长了不仅手术难做,效果差,而且还可能反反复复网脱需要多次手术。
关于孔源性视网膜脱离的小科普
一、什么是孔源性视网膜脱离?
视网膜脱离是眼底科常见的一种疾病,分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离;而大部分视网膜脱离都是孔源性视网膜脱离,孔源性视网膜脱离是由于视网膜出现裂孔,液体经过裂孔进入视网膜下,从而产生视网膜脱离。顾名思义就是有破孔的视网膜脱离。
为了表示病情的轻重不同,孔源性视网膜脱离还可以划分为:新鲜视网膜脱离、陈旧性视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、视网膜脱离合并脉络膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离等。
二、怎么治疗孔源性视网膜脱离?
孔源性视网膜脱离基本按照三部曲发展:1、变性区 ;2、裂孔;3、网脱。前面两个阶段及时发现的时候可能打个激光(几百元)就能控制住,而如果发展到网脱就需要手术治疗。
手术是治疗孔源性视网膜脱离科学有效的方式。所有的网脱只有通过手术才有机会恢复一些视力,而新鲜网脱甚至可以恢复到跟没生病前一样的视力,但如果网脱累及黄斑区以及脱离耽误了很长时间则预后就会变差。而网脱如果没有手术则不仅仅失明,而且会发生眼球萎缩。
哪怕到视网膜脱离的时候,如果发现及时,在视网膜脱离还没有累及到黄斑区的时候及时手术,仍然有很大的机会恢复到1.0正常人的视力。
三、如何预防网脱保护好眼睛?
1、不要揉眼,尤其是高度近视的人群更不要揉眼,揉眼睛是发生网脱的重要诱因。
2、偶尔自己遮住一个眼,来检查另外一个眼视力有没问题,防止一个眼看不清了,还没发现。
3、高度近视人群要避免剧烈运动,如跳水、拳击等危险性大的活动。
4、高度近视人群要定期检查眼底,以便及时发现处理早期病变。
5、任何人当出现像幕布一样的黑影遮挡或者视力下降、视物变形时,一定要尽快到正规医院进行眼底检查。