厦门日报2012-5-22

　　65岁的张大爷一年前双眼视力开始下降，眼睛经常胀痛，他一直没有就诊，直到一个月前才告诉儿子。儿子带他到厦门眼科中心检查，双眼眼压均偏高，经诊断是开角型青光眼。吴仁毅主任为他实施了“青光眼引流钉植入术”，术后第二天眼压恢复正常，眼睛也不酸胀了。

　　“三保险”治疗青光眼时间短好

　　人眼里有一种液体称为房水，正常情况下房水顺着一条“下水道”循环流动。如果这条管道阻力增大造成房水流不出去，眼压就会升高。眼压突然或长期升高会压坏视神经，继而导致青光眼。青光眼的治疗主要是降低眼压，具体方法包括药物（主要是眼药水）、激光和手术等。手术治疗青光眼是在眼睛里造一条“新下水道”让房水流出，达到控制眼压的目的。

　　吴仁毅教授介绍，引流钉技术在国外兴起约10年，在中国近期才引进，厦门大学附属厦门眼科中心是一批开展这项技术的医院，也是福建省一家。

　　青光眼引流钉是一种新的微型房水引流装置，全称是“Express引流器”，外形像一只小钉子。植入物体积非常小，仅长2毫米，直径400微米，对眼部结膜组织影响小。将引流钉装入前房后，可使前房与巩膜下腔相通。房水在眼内经过后房、瞳孔，流到前房，可顺着引流钉直接流到巩膜内间隙，再流出眼外，从而有效降低眼压。

　　青光眼引流钉材料由高科技钛合金制成，与人工心脏瓣膜属同种材质，植入人体内不会引起不良反应。引流钉插入前房内的开口处有三个小孔参与房水引流，即使一处小孔闭死了，还有两处小孔可以“畅通”，相当于上了“三保险”。吴仁毅教授介绍，这个手术的特点是损伤小，前房深度维持好、炎症反应轻微，对眼球结构影响小，手术并发症少，因而对视功能有很好的保护作用，眼压控制理想、长久。而且手术简单迅速，仅需20分钟左右。

　　青光眼发病隐匿性高需密切关注眼压

　　吴仁毅教授介绍，青光眼是仅次于白内障的第二大致盲性眼病，也是一位不可逆性致盲眼病。早期的青光眼不影响中心视力，很多人也没有眼睛疼痛等异常感觉，容易被忽视，等到视力受损时往往已是晚期。

　　青光眼分为原发性、继发性和先天性三种。根据症状又可以简单分为眼压急性升高者和眼压慢性升高者。眼压急性升高者会有不同程度的眼痛、同侧头痛、虹视、视力下降甚至恶心呕吐等症状，而眼压慢性升高者大多没有什么自觉症状，往往到了视野显着缩窄或视力下降晚期阶段才发现患病。如果出现以下症状，就有可能是患上了青光眼，需引起重视:老年人视力下降，年轻人近视度数加深过快；小孩“黑眼珠”变大或双侧“黑眼珠”不等大、畏光流泪等。

　　六类高危人群易患青光眼

　　吴仁毅主任说，青光眼可以发生在任何年龄，但研究表明，以下六类高危人群更易患青光眼。

　　一，600度以上的高度近视者。因为高度近视患者小梁网数目变少、小梁网孔径变小，这使得房水流出阻力增加，容易引起眼压升高。

　　第二，家庭有青光眼病史者。开角型青光眼家系中容易存在遗传因素。

　　第三，高血压人群。高血压不仅增加心脑血管病风险，还直接危害视力。高血压患者患“正常眼压青光眼”的机会较其他人高一倍，高血压会令眼球的血液循环失调，加速视神经未老先衰。

　　第四，糖尿病人群。糖尿病性青光眼多属新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期。

　　第五，50岁以上人群。人在50岁后身体机能衰退越发明显，眼睛晶体核逐渐硬化、变大，眼睛前房变浅，这样增加了房水外引流通道阻塞的几率，眼压容易升高。

　　第六，远视眼患者，尤其是眼球较小的。