厦门日报2012-3-18

　　【核心提示】

　　青光眼是全球第二位的致盲眼疾，仅次于白内障。它是一种由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损的眼病。3月11日至3月17日是“世界青光眼周”，今年的主题是:不要让青光眼暗淡您的生活。3月16日执掌本报健康新闻“名医热线”的眼科中心专家吴仁毅介绍，大部分青光眼患者早期不知道自己患有青光眼，等到眼睛开始不舒服看医生时，已进入中晚期，错过了治疗时间。因此，早检查、早发现、早治疗，是对付这致盲疾病有效的办法。

　　【专家名片】

　　吴仁毅 中华医学会眼科学分会青光眼学组委员，为福建省惟一的青光眼学组委员。从事眼科学临床、教学、科研和管理工作十余年，教育部留学回国基金评审专家，国家自然科学基金评审专家。熟练掌握各种常见眼病的诊治，专长于青光眼的诊断及各种药物、激光和手术治疗。对青光眼流行病学、影像学诊断和手术治疗尤其是青光眼白内障联合手术有深入研究。

　　激光治疗可以降眼压

　　钱女士:我今年60岁，小时候患有哮喘，一直用激素控制，后来患上了青光眼，一只眼睛的眼压达到28。因为我心脏也不太好，一分钟早搏20多次，所以也不适合手术治疗。医生开了派立明和苏威坦两种药，我用了感觉并不太理想。请问，我这种情况该如何控制病情？

　　吴医生:如果眼底有损伤的话，一般应考虑手术治疗比较好。但您的心脏又不太好，所以建议您做一个降眼压的激光治疗，再装一个泪道栓子不让眼泪流走，防止眼干。

　　医生开的两种眼药水可以继续点，点药时要间隔几分钟。如果干眼很严重的话，还可以做一个选择性的小梁成型术。

　　青光眼造成的损伤不可逆

　　庄先生:我爸爸50多岁了，两年前发现有青光眼，当时医生开了一些眼药水点。后来他觉得眼睛还好，没什么感觉了，就没继续用药，也没再去看医生。请问，他现在这样算完全好了吗？还需要继续看医生吗？

　　吴医生:青光眼是一种不可逆转的致盲性眼病，也就是说，青光眼的治疗，是以有效控制病情不再发展为治疗目的。如果患者初次就诊时，视功能已经受到明显损害，即使眼压得到良好控制，也不可能再恢复正常。但是，早期发现，及时进行合理的治疗，将眼压控制在理想范围，绝大多数病人都可以在有生之年保持良好的视功能。

　　从您父亲的情况看，可能是开角型青光眼。这种青光眼，刚开始病情进展非常慢，没有明显的症状，但当病情发展到一定的程度时就会出现视力模糊、眼胀和头痛等感觉，有时也可有虹视和雾视现象，有些人甚至可以没有症状地逐渐失明。建议您父亲及早到正规医院就诊，继续治疗，以免贻误病情。

　　青光眼手术后要坚持复查

　　李先生:我的一个亲戚去年12月在眼科中心做过青光眼手术，现在3个多月了，请问接下去我们家属要如何护理？平时生活中要注意些什么？

　　吴医生:我们常说手术的成功仅仅是成功了一半，另一半就是手术后的观察和处理，特别是术后三个月内的复查。我们一般会要求患者术后一周、一个月、三个月回院复查，看有无并发症，眼压有无波动，您要提醒亲戚定期复查。

　　日常生活中，要坚持用药，眼药水至少要用三个月，再根据医嘱减药或停药。其次注意饮食，戒烟，作息规律，饮酒要适量，不要一次性大量喝水。

　　眼压高不一定就是青光眼

　　李女士:我小孩今年12周岁，体检时发现左眼动态眼压高达到26，有时23－24，这是中午测的，早晨又是正常的。他近视大概170多度，角膜也不厚，他是不是青光眼？医生给开了些眼药水，我们要不要坚持用？

　　吴医生:眼压并不是诊断青光眼的惟一指征，还要结合角膜厚度等综合因素判断。有些人眼压超过21，但视神经和视野都没有受损，这就不能算青光眼，只要定期复查就可以。还有些人眼压没有超过21，但是因其对眼压的耐受能力差，同样可以造成视神经以及视野的损害，这种情况就叫做正常眼压性青光眼。

　　一般来说，孩子得青光眼概率不高，根据您孩子的情况，应该还没有到青光眼的程度，可能是高眼压症。他要一个月复查一次，医生会判断能不能减药或停药。此外，要控制孩子看电视、上网的时间，健康用眼，以免眼睛过度疲劳影响视力，诱发青光眼。

　　近视度数突然加深要防青光眼

　　刘女士:我今年49岁，已经开始老花，但近视度数仍有300多，这个度数维持二十多年了，但我发现近视度在加深，这是怎么回事？

　　吴医生:一般而言，近视度数突然加深可能是由眼部病变引起，青光眼也是原因之一。国内外的调查发现，600度以上的高度近视者是青光眼的高发人群，因为高度近视患者小梁网数目变少、小梁网孔径变小，使得房水流出阻力增加，容易引起眼压升高。

　　人到50岁以后，眼睛的晶体核会逐渐硬化、变大，眼睛的前房会变浅，这样增加了造成房水外引流通道阻塞的几率，一旦房水循环不顺畅，出现堵塞就可能导致眼压升高。虽然您不算高度近视，也没到50岁，但近视度数突然加深，还是尽早到医院做个检查比较放心。

　　【名词】

　　眼压

　　眼球内容物作用于眼球壁的压力即为眼压，医学上将10－21mmHg的眼压定义为正常眼压。当眼内压力升高超过了眼内组织，主要是视网膜视神经所能承受的限度，就会给眼内各组织（包括角膜、虹膜和晶状体）尤其是视神经视功能带来损害。如不采取有效的治疗措施，视野可以全部丧失终致失明。青光眼所致的失明，就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。