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角膜捐献常见问题解答

(1) 角膜移植如何帮人重见光明?

我们之所以能看见,是因为光线进入我们眼球,最终会在我们的视网膜上形成影像,而角膜就是在我们眼睛(也就是在黑眼珠的地方)最外面的一层有弧度的透明组织,所有的光线要进入眼睛,都要先经过角膜。

人的屈光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体四部分构成,角膜是屈光系统的开始,角膜透明度、弧度、屈光度发生变化,都会影响到人的正常视物。因此患上圆锥角膜(弧度、屈光度改变)、炎症、外伤、感染,角膜出现混浊、病变等,不及时治疗都有可能导致失明的结果。

角膜移植,其实就是把已经变形、残损、浑浊的角膜换成健康的角膜。角膜移植手术目前有三种,主要是根据角膜受损情况不同来选择。

第一种是穿透性角膜移植术,就是需要换整片角膜,用全层供体角膜替代病变角膜。

第二种是板层角膜移植,也就是只切除患者角膜的上皮层、前弹力层、基质层,保留后弹力层和内皮层,再把健康角膜的上皮层、前弹力层、基质层移植过来。

第三种是内皮移植术,一般是通过白色巩膜上的切口,把角膜内皮层、后弹力层和部分基质剥离下来,再把角膜移植片从切口植入,在眼内展开并铺在基质层上。

角膜虽然很薄,却依然有五层,角膜移植可以只移植部分组织,因此一片角膜其实是可以帮助不止一个人恢复光明的。

(2)角膜移植手术危险吗,会不会产生排斥反应?

前面我们说了,角膜是层透明组织,所以它没有血管和淋巴管,因此不易被人体的免疫系统识别,处于"免疫赦免"地位,也正因为如此,角膜移植是所有组织或器官移植手术中成功率相对较高的一项手术。目前,角膜移植手术已经非常成熟,成功率基本可达九成,但也有少数患者会出现排斥反应,不过总体来说,角膜移植后是很少会发生排斥反应的。

(3)除了移植人体角膜,有没有其他方法?

其实猪的角膜跟人体角膜相似度较高,所以就有人做了实验,结果证明猪的角膜经过加工后是可以移植给人类的,只是这种技术现在还不成熟,另外还有人想说用胎盘中的羊膜作为角膜移植的材料,不过这两种想法都还在完善当中。所以角膜移植,目前还是以人捐赠的角膜作为主要移植材料。

(4)哪些人能捐献角膜?

任何人的角膜都可以捐献,包括婴幼儿以及患有疾病的角膜,但眼库获取角膜后会对角膜进行检测,有些不能移植的角膜会用于医学教育和研究。

目前来说,适合做临床移植的角膜,其捐献者年龄一般不小于2岁。另外,近视是可以捐赠角膜用于角膜移植,但如果患有爱滋病、梅毒、狂犬病、破伤风、麻风、侵犯眼组织的恶性肿瘤、白血病等,其眼角膜不适于做角膜移植。

(5)角膜捐献是否会影响捐献者的仪容?

不会的。眼组织的摘取是在捐献者去世后几小时内完成的。医务人员在取出眼组织后,会用义眼填充,眼睑合上,捐献者呈现出自然安详的容貌,家属可以如期进行葬礼。

(6)捐献者家人能知道接受移植患者的情况吗?

移植使用的角膜来源是匿名的。捐受双方及家庭的信息不会提供给彼此,但眼库会代为向捐献者家属传达接受者的感激。

(7)怎么捐献角膜?

想捐献角膜的志愿者,可以登录中国人体器官捐赠管理系统,或者可以联系当地正规的省眼库,填写申请登记。但角膜移植需要直系亲属同意,如果直系亲属不同意,即使登记后,也是无法捐赠的。具体所需材料可咨询省眼库。

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