眼病知识
2024-12-05
厦门眼科中心白内障【文章导读】糖尿病性白内障,临床上可分为两类,一类为真性糖尿病性白内障,另一类为假性糖尿病性白内障。真性多为双侧性,发生在40岁以下。
糖尿病性白内障,临床上可分为两类,一类为真性糖尿病性白内障,另一类为假性糖尿病性白内障。真性多为双侧性,发生在40岁以下。
老年性白内障与糖尿病性白内障并存,多发生在45岁以上的糖尿病患者。可先单只眼发病,比老年性白内障发展迅速,比真性糖尿病性白内障发展缓慢,检眼镜可确诊。糖尿病患者的老年性白内障与无糖尿病患者的老年性白内障的临床表现基本相同,没有明显区别,主要为缓慢进展的视物模糊和视力下降,但其发病的平均年龄较小,成熟得较快,且发病率明显升高,为非糖尿病患者的3~10倍。
糖尿病患者的年龄相关性白内障较少见,与无糖尿病的年龄相关性比内长相似,但发生较早,进展较快,容易成熟。 真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者。常于双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊。开始时,在前后囊下的皮质区出现无数分散的、虽黑或蓝色雪花样或点状浑浊。可伴有屈光变化。当血糖升高时,血液中无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体内,使之更加变凸而成为近视。当血糖降低时,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视。
糖尿病患者的老年性白内障的发展可应用辅助营养类药物,如维生素C、维生素E等,及醌型学说有关的药物,如卡他林,白内停等。但是由于糖尿病患者糖代谢障碍是终生存在的,而且白内障发病原因没有完全清楚,故还缺乏能彻底治愈白内障的药物,仅仅是延缓白内障的发生、发展。
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