白内障与青光眼，是临床上常见的两种眼病。单纯的白内障或单纯的青光眼，往往比较好诊断，如果两种眼病同时存在，混杂在一起，就会给诊断带来困难，因为白内障可以引起青光眼，青光眼也可以并发白内障。

　　1、老年性白内障膨胀期可以引起青光眼。老年性白内障是一种缓慢发展的慢性眼病，从初发期到成熟期所需时间很长，一般经过初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个时期。初发期晶状体混浊常起始于周边部，大多呈车轮状排列成斑片状，逐渐向中央伸展，对视力影响不大，有的病人用药治疗可使病情稳定在此阶段。如果初发期控制不好，晶状体混浊可缓慢进展。此时晶状体常呈弥漫性混浊，范围扩大至中视轴区，晶状体含水量逐渐增加，整个晶状体膨胀，体积增大，前房变浅，晶状体和虹膜的内面距离缩小，有的甚至和虹膜紧贴，造成后房房水不能顺畅流入前房，房水在后房内越积越多，眼压逐渐升高。患者会感到视物不清，眼球胀痛，用手指触摸眼球感到很硬，严重者可出现恶心和呕吐。这种情况不能当做胃肠道疾病仅用止吐药，也不能只靠口服去痛片来减轻疼痛，必须及时到医院就诊，应尽快将膨胀的白内障摘除，去除引起青光眼的病因。这样才能挽救视力，消除疼痛症状。

　　2、青光眼也可以并发白内障。晶状体的营养主要来自房水。房水来源于血液，它是由睫状体的睫状突所分泌的。房水中含有葡萄糖、维生素C、磷酸盐等营养物质。对于青光眼的患者，尤其是在抗青光眼手术后，因房水的外引流、眼压的降低、房水中蛋白分解酶的增加等因素，使晶状体的营养代谢发生了异常。另一方面，抗青光眼手术中，有可能因为器械损伤了晶状体而加快了术后晶状体的混浊，这种情况下，患者行抗青光眼术后复查过程中，如果发现视力逐渐下降，眼压不高，而晶状体迅速混浊，则考虑是白内障而不是青光眼造成视力下降，就要及时做白内障手术，以利于改善视力和进一步观察眼底及视野变化。