过去针拨和白内障囊内摘除术治疗白内障，只是摘除了混浊的晶状体，手术眼会早高度远视状态，因此视力最高只能达到0.02。而现在眼科手术的发展，多采用白内障囊外摘除或超声乳化联合人工晶体植入术，这是一顶非常理想、符合解剖生理的复明手术，绝大部分病人手术后能获得较好的视力，达0.5以上者很多，有的可达1.0以上，低于0.5者用镜片矫正也都能达到基本正常。但也有少数病人术后视力仍然不理想，原因是多方面的。

　　1、术前合并其他眼部病变：

　　（1）先天性白内障患儿多合并有眼部其他先天性畸形，如小眼球、小角膜、虹膜脉络膜缺损、眼球震颤等，由于视网膜发育不良，多伴有弱视。

　　（2）并发性白内障多由虹膜睫状体炎、慢性脉络膜炎、陈旧性视网膜脱离、视网膜色素变性、高度近视、青光眼、严重角膜病等引起，糖尿病性白内障往往并发糖尿病视网膜病变甚至新生血管性青光眼等。

　　（3）老年性白内障合并玻璃体混浊、老年性黄斑变性、视网膜脉络膜萎缩、黄斑囊样水肿、视神经萎缩等。

　　（4）外伤性白内障合并角膜瘢痕、视网膜脉络膜损伤等。

　　以上情况，即使手术摘除了白内障，由于眼部其他病变的存在，也不能获得较好的视力。因此术前应仔细检查，估计手术效果。

　　2、屈光原因：术前检查时如患者配合不好，人工晶体度数测算出现误差，会导致植入的人上晶体不符合手术眼的需要，误差越大，术后视力越差，需要配戴眼镜矫正。手术后如果切口对合不好，会引起散光。

　　3、手术并发症：角膜水肿、葡萄膜炎、青光眼、虹膜后粘连、瞳孔夹持、晶状体移位等，均可造成术后视力不良。

　　4、后发性白内障：为晶状体后囊膜混浊增殖，通过激光或手术行后囊膜切开，即可恢复视力。