视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法 ，玻璃体切割术的目的是使脱离的视网膜解剖复位和功能恢复，提高视力。
为了使视网膜复位，目前常见的玻璃体替代物有以下几种:空气，硅油，术后患者多需采取平卧位，低头卧位，术后1周每日采取平卧位或头低位的时间相应在18H以上，采取此体位的目的是使硅油，气体等位于眼球后部视网膜前，在眼内上浮，推顶封闭裂孔，使视网膜下液吸收复位，玻璃体术后体位属于一种被迫体位，要求长时间保持一种姿势，常会引起患者不适，甚至发生某些并发症，通过恰当护理，可减少患者不适及并发症的发生。而术后采取有效体位的护理，可提高手术治疗的成功率。
卧位要求
一、
视网膜脱离多见于后枕部裂孔，术后应采取平卧位或低头卧位或低头座位,使裂孔处于高位。因为硅油，气体等的比重较水轻，利用硅油表面张力，有利于脱离的视网膜复位。防止仰卧位致填充物与晶体后囊长时间接触而引起晶体混浊，或晶体虹膜隔前移诱发青光眼，应向患者说明卧位的重要性。
二、
患者采取俯卧位或低头座位时，其面部应水平朝下，患者的额部与下颌在同一水平面上， 且头尽量不要侧转，为了很好地保持体位(眼位)使患者舒 适，俯卧位时可垫高胸部和前额部，使口、鼻悬空，解除了口鼻部受压及身体对心肺的压力，利于患者呼吸。对年老体弱者可采用俯卧位或头低位交替进行，可同时垫高双肩关节内侧，双侧额前上棘约10CM，避免胸腹受压，以免影响呼吸、消化、及压疮的发生。如上方裂孔，术后要求座位，如鼻侧裂孔向鼻侧裂孔反方向侧卧，裂孔在下方应取胸卧位。原则上将裂孔置于高位，使玻璃体替代物在眼内上浮，推顶裂孔使视网膜复位。即持续低头2- 3周，每日低头12-16H，3周后每日低头6- -8H。
三、
术后气体膨胀引起眼压高所致眼痛，多发生于术后6--8H,72H达高峰，硅油泡引起瞳孔阻滞也可使眼压升高，且伴有恶心，呕吐，患者一旦发生光感消失，指测眼压明显升高，应立即给予降压处理。为了防止伤口裂开或前房出血，应嘱其不要用力揉眼及碰撞术眼，动作轻缓，不能过度摇晃头部，以免再次脱落。患者无论是睡觉，就餐还是行走均应采取面向下体位，活动时动作应缓慢，注意安全。
四、
患者出院后外出尽量选乘火车，如坐汽车，尽量坐在车的前部，尽可能不坐摩托车，以免颠簸震荡而再次发生视网膜脱离。惰性气体填充者，1个月内禁止坐飞机，以免高空中大气压的降低引起眼内气泡体积增加而至眼压升高，造成视功能损害。注气或硅油患者出院后仍需长时间保持适当体位。
视网膜脱离术后采取的被动体位直接关系到手术的成败，而长时间的被动体位，会引起患者的各种不适，往往患者较难承受。为此要向患者解释体位在疾病和预防并发症中的作用，临床上我们采取让患者多种体位交替进行以及相应的护理措施，避免了长时间一种体位给患者带来体力和精神上的消耗，减轻了患者诸多不适及痛苦，保持有效体位，从而提高了疗效，减少并发症的发生，促进患者早日恢复。
