视网膜类似照相机的胶片,位于眼球内层,由多层不同的组织构成。当各种原因导致视网膜神经上皮层和色素上皮层之间发生分离,就会形成视网膜脱离。视网膜脱离,是一种严重且常见的致盲性眼病,一旦发生脱离将无法看清。
视网膜脱离根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类,常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤、早产儿等。
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视网膜脱离症状
1、眼前黑影飘动:可以呈微小斑点状、线条状、片状,可发生于单眼或双眼。
2、闪光感:眼前出现光斑。光点,可以移动,可能是视网膜脱离的前兆,应引起足够的重视。
3、视力下降:不少视网膜脱离没有任何先兆,视力下降是初发症状。
4、视野改变:视网膜脱离后,有的患者察觉到黑影自一方向如幕布状逐渐扩展,有时不易察觉,常在一眼被遮盖时会被发现。
5、中心视野障碍:后极部脱离时视力突然显着下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小,只有脱离范围扩展到后极部时才出现视力障碍。
哪些人容易视网膜脱离?
视网膜脱离与许多因素有关,主要有:
(1)近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离,玻璃体脱离时,对其下视网膜有牵拉作用,近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体后脱离的牵引,或引起视网膜裂孔,或使以前已存在的裂孔活化,很容易导致视网膜脱离。
(2)无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强,
(3)年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。
(4)视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、囊样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。
(5)外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
视网膜脱离的常规治疗
一旦发生视网膜脱离,视网膜感光细胞得不到充足的营养,如不及时复位,视网膜将发生萎缩、变性,造成视功能不可逆的损害,因此出现不适症状时,一定要早诊断、早治疗。根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者应及时激光治疗。对高位严重的增生性
视网膜病变可及早行玻璃体切割手术。