抗VEGF药物可以治疗早产儿视网膜病变吗?

时间:2021-03-04 15:10来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】早产儿视网膜病变(ROP)是造成早产儿失明的主要原因。它是一种罕见的、可能致盲的疾病,是由早产儿视网膜血管发育异常造成的。血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管发育(称为血

  早产儿视网膜病变(ROP)是造成早产儿失明的主要原因。它是一种罕见的、可能致盲的疾病,是由早产儿视网膜血管发育异常造成的。血管内皮生长因子(VEGF)是新生血管发育(称为血管生成)的重要调节因子,在早产儿视网膜病变进展中发挥关键作用;如果血管不能正常发育,血管可能对视网膜产生牵拉作用,造成黄斑牵引、视网膜脱落或其他可能造成视力丧失甚至是失明的结构异常。那么抗VEGF药物可以治疗早产儿视网膜病变吗?
 
  如果在孩子早期发现,就能够获得治疗黄金期。一旦错过,病变可在1-2周内发展到晚期,需要手术治疗,而此时手术的效果是很差的,部分患儿就会面临失明,甚至眼球萎缩。由于治疗的窗口期通常只有短短的两周,因此预防早产儿视网膜病变,及时对高危患儿尤其是早产、低出生体重儿进行视网膜病变筛查,早期发现,早期治疗,从而避免失明。
 
抗VEGF药物治疗ROP
 
  对于ROP来说,目前比较新的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药物,近年来,抗VEGF药物在眼部新生血管类疾病治疗中取得了很大成功,而ROP是视网膜血管异常增生,也属于新生血管类疾病,因此可以作为激光光凝的辅助治疗,促使新生血管的退行。
 
  抗VEGF药物治疗ROP的方法创伤小、操作简单,注药后视网膜血管仍会生长,对视觉损害的副作用小,目前已被国内外广泛应用。
 
  特别是1型ROP,优先选择抗VEGF药物注射治疗,但一定要评估眼底情况。
 
  眼科抗VEGF药物如何应用?
 
  抗VEGF药物属于注射用药物,给药方式是——眼球内注射(玻璃体腔内注射)。为了避免出现不良反应,尤其是眼内炎的发生,注射前、后的准备工作,如同进行眼科常规内眼手术,应严格按照眼科内眼手术操作规程进行消毒铺巾。注射过程也是在眼科手术室进行,由经过培训的有经验的医生进行操作。
 
  总之,抗VEGF药物的使用在眼底病的治疗方面是具有里程碑式的意义。

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