视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
诊断是否患上视神经萎缩,仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的,须结合视功能检查才能诊断。该病可由多种原因引起,有时病因隐匿,因此要尽可能同时作出病因诊断。
有多种原因均可引起视神经萎缩,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下:
1.颅内高压致继发性视神经萎缩
2.颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
⑴血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化 ,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)
⑵炎症
⑶青光眼后
⑷视网膜色素变性
⑸Refsum病
⑹黑蒙性家族性痴呆
4.视神经炎和视神经病变
⑴血管性,如缺血性视神经病变
⑵脱髓鞘病
⑶维生素缺乏
⑷由于铅或其他金属类等中毒
⑸带状疱疹
⑹梅毒性
5.压迫性所致
⑴肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
⑵骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
⑶眶部肿瘤
6.外伤
7.代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等
8.遗传性疾病
Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9.营养性视神经萎缩
视神经萎缩是一种致盲眼病,一旦发现,尽早治疗才能降低视力损失。