现在很多孩子的眼睛都有弱视的问题,引起弱视的原因很多样,父母对弱视的认知也很有限。一开始看到孩子视力下降,都认为是近视了,其实不然。今天我们来了解一下关于弱视的常见五大问题:
一、双眼矫正视力达不到0.8,就是弱视吗?
不一定。弱视是一种发育性眼病,不同年龄段儿童的视力发育水平是不同的。
3-5岁儿童的矫正视力不低于0.5,6-7岁不低于0.6,7岁以上不低于0.7。只要双眼矫正视力有高于相应年龄段Z低视力,并且双眼视力相差不超过2行,就不能诊断为弱视。
二、矫正视力达不到相应年龄段视力的下限,该眼就可以诊断为弱视吗?
不可以。弱视的诊断需要具备三个必需的条件:
① 在视觉发育期内发生;② 有明确的四个原因(有且只有):形觉剥夺、屈光参差、屈光不正、斜视;③ 矫正视力达不到相应年龄段视力下限或双眼视力相差超过2行。
缺少上述三个条件中的任何一个,都不应轻易诊断为弱视,需要进一步寻找视力下降的其它原因。
三、儿童视觉发育期是指哪个年龄段?
0-12岁是视觉发育的敏感期,其中0-3岁是关键期。
关键期内视觉系统十分脆弱,数天短暂的遮盖就可能导致严重的弱视发生。
视功能的发育与儿童智力、语言、运动等功能的发育基本同步,本质上是脑功能发育的一部分,具有“可塑性”。
四、什么是视觉发育的可塑性?
视觉发育的可塑性,是指视觉系统的发育可以被外界视觉环境因素所改变的特性。
临床表现为在这一时期内,视觉系统的功能可以被异常的视觉经验或刺激破坏,导致视觉发育停滞、迟缓或异常,也可以在异常视觉经验纠正后继续正常发育,即视觉系统的功能可以“变好”也可以“变差”。
视觉发育的可塑性存在个体差异,年龄越小可塑性越好。视觉发育的可塑性是弱视发生和可以被治疗的重要原因。
五、眼部有明确的导致视力下降的器质性病变,就不能诊断为弱视?
不正确。弱视的诊断不需要排除眼部的器质性病变。儿童的眼部器质性病变往往同时合并弱视的问题,在诊治的过程中应引起足够的重视,不要错过较佳治疗时机。例如:
① 先天性白内障是导致重度形觉剥夺性弱视的重要原因之一,确定手术治疗的指征和时机时应充分考虑弱视的问题。
② 儿童角膜肿物、外伤等病变,处理时要注意病变对视力发育的影响。
③ 儿童先天性、遗传性或发育性视网膜黄斑病变者,也需要检查有无合并屈光、斜视等导致的弱视问题,并积极处理可以改善视力的弱视问题。