在技术上完全成功的角膜移植，仍有9%~12%的植片发生排斥反应，而绝大多数发生在术后3~4周，个别病人可发生在术后几个月或几年。角膜排斥反应的临床特征有以下几方面：

　　1、结膜及睫状充血：早期排斥反应病人常有轻度怕光，术眼发红，有异物感，视物模糊。

　　2、出现上皮与内皮排斥线：裂隙灯显微镜检查可见角膜上皮层出现很轻微的细小混浊，从植片的周边向中央部扩展。内皮细胞排斥常常从植片边缘有血管处开始，逐渐向中央发展，可见有一条菲薄的白线从混浊区向透明区蔓延。

　　3、房水混浊和角膜后壁沉淀物：早期排斥反应房水内可见浮游细胞，随着排斥反应的进展，房水混浊加重，在植片的中下方有角膜后沉淀物，细如尘埃，有时呈灰白色贴于角膜后壁。

　　4、角膜水肿及上皮水泡形成：由于内皮排斥，角膜植片实质层变混浊，增厚，植片弥漫性水肿，透明度下降，严重时植片厚度可达原来的两倍以上。在原先透明的角膜上可出现成串的上皮水疱，形似蜂窝。病人自觉眼前发白，什么也看不清。

　　5、植片自溶：为严重的排斥反应。出现的时间可迟可早，多有明确诱因（如发热、饮酒等）。特点为植片迅速水肿，由周边向中央溶解坏死，最终导致角膜穿孔，移植失败。

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