LASEK手术适合哪些近视群体?

时间:2011-09-29 15:23来源:厦门眼科中心编辑:fencer浏览:

【文章导读】LASEK 简称EK,LASEK是即准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60~80微米,直径8~10mm,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改

  LASEK简称EK,LASEK是即准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术。LASEK手术是用上皮刀切出一个厚度为60~80微米,直径8~10mm,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。眼科专家提醒您,准分子激光近视手术虽然很先进,但并不意味着什么人都能进行这种手术,在术前,需要经过十项的检查工作,才能有确定您是否适合进行准分子激光手术,这并不是手术要求高,而更多的关系到术后近视患者的恢复状况。LASEK手术是使用20%的酒精浸泡角膜上皮,待角膜上皮松弛之后,再将角膜上皮轻轻地刮除,之后在角膜的前弹力层实施准分子激光扫描。那么哪些人适合做LASEK激光手术呢?

  1、术前近视度数在800度以下的患者,如果角膜厚度在500微米以下,可以选择LASEK(EK)手术。而800度以上的近视患者由于接受了LASEK(EK)手术后,比较容易产生角膜上皮下混浊(HAZE),所以不建议实施LASEK(EK)手术。

  2、原先准备接受LASIK手术的患者,如果将术前的角膜厚度,减去“角膜瓣”厚度,再减去准分子激光需要消融掉的角膜基质厚度,剩余的“角膜床”厚度如果低于250微米(该数值必须高于280微米),建议实施LASEK(EK)手术。当然也要遵循800度以下的原则。

  3、手术后需要从事特殊职业的近视患者,比如:武警战士、跆拳道、柔道、摔跤、拳击运动员、深海潜水员、篮球、足球运动员等等,这部分人有的是因为职业容易导致眼睛受伤,有的是眼睛需要承担比常人更大的压力, 的手术方式是LASEK(EK)手术。

  4、角膜偏薄的近视患者,比如角膜厚度在450~480微米之间,即使您的近视度数只有100~300度,因为角膜厚度的整体基础太少,也建议实施LASEK(EK)手术。

  5、小睑裂、深眼窝的患者,如果接受LASIK手术,在制作角膜瓣时,往角膜上放置负压吸引环非常困难,为了避免制作角膜瓣时产生意外,可以首选LASEK(EK)手术。

  6、角膜地形图检查,角膜下方的隆起度较高于上方的隆起度,或者角膜平均曲率(弧度)较高,大于47D,但是尚未达到临床前期圆锥角膜的诊断标准的患者。或者角膜平均曲率(弧度)过于平坦,低于38D,无法使用负压吸引环制作角膜瓣的患者,皆可以首选LASEK手术。

  7、角膜上有“陈旧性的瘢痕”或者“角膜炎症留下的云翳”的近视患者,飞秒激光在制作角膜瓣的过程中,光子能量通过瘢痕与云翳时,会受到瘢痕与云翳的影响,造成角膜瓣制作不良,这些患者也需要首选LASEK(EK)手术。

  8、LASIK(IK)手术后,如果需要二次手术增效,但是角膜瓣下的剩余“角膜床”厚度又不足以治疗全部的度数,此时可以考虑LASEK手术,将一部份原先的角膜瓣厚度用于激光治疗,节省了角膜床厚度。

  9、裂隙灯下观察角膜的基底膜营养不良,角膜上皮下呈灰白色、条状混浊的近视患者,选择LASEK(EK)手术更加安全。

  10、合并有眼底视网膜病变的近视患者,玻璃体以及眼底状况不能承受LASIK(IK)手术制作角膜瓣时的高负压吸引,比如:曾经的眼底视网膜出血、玻璃体牵拉、周边视网膜变性、视网膜裂孔封闭之后、视网膜脱离复位手术之后的患者,选择LASEK(EK)手术更加安全。

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