目前，甚至在今后的几年里，准分子手术（LASIK、LASEK）仍是近视眼手术的主流，该手术就是在角膜上“切削”一部分组织，改变角膜表面的曲率。因此，角膜厚度是决定手术安全和效果的核心问题。

　　准分子手术类型中主要的还是LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术），即在角膜上制一个带蒂的角膜瓣，并将其掀开，用准分子激光将角膜基质表面精确“切削”后，再将角膜瓣复位，此时角膜厚度=剩余基质床厚度+角膜瓣厚度（上皮厚度+小部分基质床厚度）+切削厚度。有关资料证明，LASIK手术中，只有“剩余基质床厚度”才是确定角膜是否安全的主要因素。剩余基质床厚度过少，角膜中央将因顶不住眼内压力向前凸出产生屈光回退，或是直接造成医源性圆锥角膜。对于角膜厚度不足的病人，医生只能将“切削”厚度做得尽可能少，不得已时只能留缩小“切削”的直径，或者“丢”下一部分度数以保证手术安全。

　　当然，LASIK手术仍是一个非常安全的手术，但对于角膜条件较差、度数更高的患者，上述方法不能解决的话，医生们就会选择其他的手术方式。

　　LASEK手术则是先做一个上皮瓣并掀开，直接在角膜基质床表面进行准分子激光“切削”，再将上皮瓣复位。此时角膜厚度=剩余基质床厚度+上皮厚度+切削厚度。对于切削厚度相同的病例，剩余基质床厚度LASEK比LASIK多了一个“小部分基质床厚度”，至少是三十微米以上基质床厚度（相当于二到三百度），也就是对于角膜条件较差、度数更高的患者说LASEK手术更加安全，矫正度数更大。

　　因此，对于高度近视眼或是角膜厚度相对不足的患者，或者是有LASIK制瓣风险的病人，一般医生会建议采取LASEK手术方式解决，而不是采取缩小“切削”区域的办法，使患者既能保证角膜安全，又能保证 的视觉效果。