高度近视高度危险，这是由于高度近视容易引发各种并发症，尤其是眼底病变。
眼球中无色透明的球状体叫做玻璃体，它构成了眼球的主体，承担着屈光作用。视网膜则紧贴着玻璃体，起感光作用。视网膜外还有一层富有血管的薄膜，称为脉络膜，主要起营养视网膜的作用。
光线从空气进入眼球，会发生屈光现象。正常情况下，平行光线经眼球屈光作用后，会聚焦在视网膜之上并清晰成像。近视的时候，眼球增大、前后径变长，从球形拉长为了椭圆形。这种情况下眼球的屈光度自然会改变，光线聚焦的位置也落在了视网膜之前，看东西就会模糊不清。
高度近视就是近视发展到了一定的严重程度，相当于近视600度及以上，而由此可能引起的视网膜、脉络膜和玻璃体的改变就是眼底变化。
随着眼球变形，视网膜、脉络膜被拉长并变薄，相应地视网膜和脉络膜上的血管也变得更加纤细。同时，玻璃体内容积不断扩大，使胶样的玻璃体产生了有水的囊腔，称为“玻璃体液化”。玻璃体液化者往往会出现飞蚊症的症状，即往往能感觉到眼前有黑影飘动或有蚊子在眼前飞动。
眼球的变形程度越高、近视越严重，眼底的变化越明显，但是由于个体差异，不是所有高度近视者都有明显的眼底变化，有明显眼底变化的人也未必都高度近视。因此，是否发生眼底变化不能根据近视度数来准确判断，必须去医院进行眼底检查。
