睫状体挫伤在临床上有什么表现,如何治疗?

时间:2012-12-31 16:54来源:未知编辑:tan浏览:

【文章导读】睫状体挫伤,眼球挫伤导致的睫状体与巩膜突之间发生分离成为睫状体离断;睫状体与巩膜之间发生分离,称为睫状体脱离。睫状肌的环形纤维与纵行纤维发生分离或撕裂,称为睫状体

  睫状体挫伤,眼球挫伤导致的睫状体与巩膜突之间发生分离成为睫状体离断;睫状体与巩膜之间发生分离,称为睫状体脱离。睫状肌的环形纤维与纵行纤维发生分离或撕裂,称为睫状体撕裂伤,受伤早期多合并有虹膜睫状体炎,称为外伤性虹膜睫状体炎。

  症状:

  1、视力。轻者仅表现为轻度视力减退,重者合并玻璃体大量出血时,视力严重损害,甚至无光感。

  2、视觉调节障碍:睫状体离断时,引起近视及调节功能减弱,远视、近视视力均可减退。

  体征:

  1、睫状体离断:眼压极低或测不出,前房变浅,角膜皱褶,晶状体混浊。通过前房角镜检查,可发现睫状体带明显增宽,表面有出血条纹。如向前房内注入粘弹剂,可见睫状体完全与巩膜突分离,粘弹剂进入睫状体上腔。超声生物显微镜检查(UBM)可见典型的“鱼嘴” 样改变,前房角增宽,前房与睫状体上腔相通。

  2、睫状体脱离:前房镜检查可见房角后退,睫状体带增宽,无睫状体与巩膜突分离,前房注入粘弹剂仅见前房加深,粘弹剂不进入睫状体上腔。UBM检查,前房角形态存在,前房与睫状体上腔不相通,可见睫状体与巩膜间半月形分离,重者范围可达360°。

  3、睫状肌撕裂伤:眼压升高,前房角镜可见前房角后退。UBM检查,房角呈不规则钝角形态,有时可见睫状体增厚、水肿。

  治疗:

  轻度挫伤:可用糖皮质激素滴眼,口服吲哚美辛(消炎痛)

  睫状体断离:

  (1)单纯性睫状体断离若眼压大于8mmHg或断离范围小于2个时钟方位、前房不浅、视力较好时可观察1~2个月,短期给予1%阿托品滴眼剂散瞳治疗。

  (2)对断离范围较大者,应适时施行直视下的睫状体复位术。多采用边切开、边缝合的剪断缝合法。手术应在确定断离时钟方位的基础上,向两侧各扩大1个时限。术前给予1%毛果芸香碱眼药水滴眼,以免虹膜根部组织在房角堆积。

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