眼的表面积虽只占全身的0.27%,但由于常暴露在外,受伤的几率不比其他部位低。
相关调查显示,眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10%,占眼科住院患者的10%甚至更多。且眼外伤具有复杂性,严重性眼外伤可致受伤眼丧失,甚至引发交感性眼炎致双眼失明。
眼外伤和眼部钝挫伤?
根据眼外伤的致伤因素,一般可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。
机械性伤害包括:眼球钝挫伤、贯通伤、眼内异物、爆炸伤等等,如被球类、拳头等击伤,被针、笔尖等锐器刺等;或者劳动时金属碎屑、石头碎渣等进入眼部。
眼外伤
非机械性伤害包括:烧烫伤、化学伤、辐射伤等,如被开水烫到、石灰掉眼睛里、电焊时灼伤、或者眼睛不慎看到紫外线等之后产生不适感等。
化学眼灼伤
其中,钝挫伤在日常生活中较为常见。相关调查显示,因钝挫伤住院的患者占了眼科住院患者的约1/4。
儿童因钝挫伤住院
钝挫伤,指由机械性钝力引起的损伤,除在打击部位直接产生损伤外,由于眼球是个不易压缩的、内含液体的球体,所以力也会在眼内液体和球壁传递,引起多处间接损伤。
钝挫伤可造成眼球和眼附属器的损伤,改变眼内结构,造成各种严重损害。
钝挫伤对眼球造成的损害
1、角膜挫伤
可仅为角膜上皮擦伤,也可累及角膜各层,如角膜基质层水肿、增厚及混浊,后弹力层皱褶。
角膜擦伤
2、虹膜睫状体挫伤
主要表现为虹膜和瞳孔异常、虹膜根部离断或前房积血。
虹膜根部离断
3、晶状体挫伤
表现为晶状体脱位、挫伤性白内障等。
晶状体脱位
4、玻璃体积血
由睫状体、视网膜或脉络膜的血管损伤引起,少量出血,开始局限,而后散开。
玻璃体积血
5、脉络膜破裂
可单一或多发,伤后早期破裂处常被出血掩盖,出血吸收后,显露出黄白色瘢痕。
脉络膜破裂
6、视网膜震荡与挫伤
挫伤发生后,后极部出现的一过性视网膜水肿,可导致视网膜变白,视力下降。
部分病例在数周水肿消退后,视力恢复较好,此属“视网膜震荡”;而另外存在视网膜外层变性、黄斑部色素紊乱和视力明显减退等情况的病例,则属“视网膜挫伤”。
视网膜震荡
7、视网膜裂孔与脱离
分为外伤性黄斑裂孔与外伤性颞下象限锯齿缘离断。
视网膜裂孔
8、眼球破裂
除眼球壁的裂开外,眼球破裂还常造成脉络膜膜组织等内的出血,可导致“出血性”视网膜脱离。
钝挫伤的应对方法
由于钝挫伤类型较多,且各类的治疗方法不尽相同,激素药、手术等无所不用,故严重者请尽快就医。但万变不离其宗,总有一般的应对办法。
一般来说,人们往往会反射性地用手捂住眼部。而正确的做法是,及时放开手掌,观察是否流血,是否视力下降,是否有澄清液体流出,且绝对不可用手揉搓眼睛。
实际上,流血与否并不是病情严重的象征,视力的持续性严重下降才意味着预后不良。
医护人员操作,切勿模仿
如果没有出现流血、视力下降和眼疼的情况,那么不必惊慌,可以适当观察,如无任何不良变化,可正常生活。不过保险起见,仍建议尽快就医。
如果有肉眼可见的眼睑伤口,伤者应拿一块清洁的辅料覆盖伤口,略加压力止血,然后到医院请专科医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成的眼睑挫伤,还应立即清理伤口,并尽快注射狂犬病疫苗。
如果眼部已有明显出血,或发生晶状体脱位等情况,请谨记不要惊慌,不能强制翻开眼睑,更不可用力压迫眼球,避免二次损伤。
对缺少自控能力的小孩,家长应控制好小孩的情绪,防止小孩揉搓眼球,眼球减少移动,若存在骨折等情况,应高枕卧位,并立刻前往医院就医。