受伤眼的后果如何，很大一部分取决于受伤后的早期处理。早期处理原则正确，治疗得当，可以使损伤及时得到控制并向好的方向转化，同时减少并发症。对一切眼外伤都应尽量早期处理，在早期处理中，应掌握以下原则：

 

　　一、眼外伤合并颅脑及全身损伤时，如果有生命危险，应先处理危及生命的损伤，等生命危险过后再作眼部处理。若在处理颅脑及全身外伤时，全麻下亦可争取同时处理好眼外伤。

 

　　二、如系酸、碱等化学烧伤，应即刻用缓冲液或生理盐水冲洗。如条件不许可，可用自来水或其他认为干净的水冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内化学物质彻底洗出，一般至少冲洗30分钟。主要是争取尽早将进入眼内的酸、碱物质稀释并清除，缩短化学物质与眼组织的接触时间，减轻烧伤程度。冲洗完毕后可根据致伤物的PH值选择中和剂进行球结膜下注射，再继续冲洗，必要时可作球结膜下冲洗。对于严重的碱性烧伤，可行前房穿刺放液，但时间应在伤后1～2小时内进行，此时前房内碱性强，穿刺后可望减轻碱对虹膜、晶状体以及小梁网的损害。另外也可行结膜放射状切开，减轻结膜张力，改善结膜循环。

 

 

　　三、如为机械性外伤，处理时应注意以下几点：1、要弄清楚是单纯眼附属器损伤还是眼球损伤；2、如为眼球损伤，则应了解是否穿孔或破裂伤，如有穿孔，切勿对眼球施压，也不能冲洗或涂眼膏；3、了解眼表或眼内有无异物，眼球穿通伤时，常伴有眼内异物存留，特别是爆炸或敲击时产生的射击伤。如怀疑有眼内异物，首先应在裂隙灯下检查结膜、角膜或巩膜有无穿通伤口，伤口内有无异物嵌顿或碎屑残留，如眼前节透明，还可行直接检眼镜检查，然后应行X线、B超或CT等检查，确定有无异物及异物位置。详细询问病史有助于了解受伤情况，判断异物性质及污染程度，对术中处理极有帮助；4、对眼挫伤患者应详查眼底，必要时作视野检查；5、受伤情况及受伤方式的简要记录，如损伤物质性质、种类、大小、形状，射力来源，受伤时间、地点、周围环境，受伤时的自觉症状及视力变化；6、伤眼的处理：首先，清洁创面，探查伤口。去除眼睑、结膜囊内、伤口处污秽异物，特别是木质异物残留异易形成眶内部瘘管。巩膜伤口易被具有弹性的结膜摭盖，因此在探查巩膜伤口时需剪开球结膜，直至探查到巩膜伤口止端；其次，复位撕裂的组织。一般来说，尽量将脱出组织复位，而不轻易剪除，对眼球内组织脱出，如色素膜组织，在24小时内无明显污染的，经抗生素冲洗后回纳，若为脱出的玻璃体，则应用棉片沾着剪除干净，直至无嵌顿；后，缝合伤口。在眼睑、眼球组织同时裂伤时，先处理眼球裂伤。在角膜裂伤与巩膜裂伤同时并存时，先缝合角膜伤口。伤口缝合应在显微镜下进行，用显微缝线对伤口仔细缝合，进针应达全层3/4组织，达不可穿透，以防渗漏或继发炎症。角膜裂伤者，缝合完毕后应向前房注入无毒空气泡或BSS液，使前房形成，并检查伤口有无渗漏。巩膜伤口缝合后应根据位置是否累及视网膜而决定行伤口周围冷凝或外加压。在怀凝眼球内磁性异物时，行磁铁试验，经巩膜伤口吸出。在缝合眼睑伤口时，应特别注意睑缘的对合，睑缘对合好后再逐层分别缝合，并且尽量不要轻易剪除创面游离组织碎片，尽量保留原组织。对于严重的眼球破裂伤并内容物脱出者，应尽量将其缝合，至少保住眼球，不要轻易判断无视功能恢复希望而行眼球摘除；7、防止感染并制止出血。开放性伤口者，应全身和局部应用抗生素，并予破伤风针注射。双眼包扎制止眼球活动引起出血，并酌情予止血药止血。

 

　　四、对眼热烧伤的急救处理，应使患者尽速离开热源或除去致伤物，可立即用生理盐水冲洗降温。燃烧的凝固汽油很易粘附在衣物或身体上，不可用手扑擦，否则容易使燃烧扩散并因粘附于手上燃烧而造成手部烧伤。应采取将燃烧部位浸入水中或用湿物覆盖与空气隔绝的办法阻止燃烧。对磷弹烧伤部位，应将其迅速浸入水中，或用浸大量水的衣物覆盖灭火，燃烧停止后立即用大量流水冲洗，并用镊子将剩余的磷块取下。清理完创面的磷后，可对眼睑等皮肤创面涂5%硫酸铜溶液，结膜囊内滴0.5～１%硫酸铜溶液，以使残留的磷变为不溶性的硫酸铜而不再被组织吸收。

 

　　五、对眼部冻伤的急救处理，同身体其它部位冻伤的处理原则大致相同，首先是脱离致冷源，将伤员移入温暖环境。其次是尽快用42℃温水融冻复温，局部外敷冻伤膏后无菌保暖包扎，并可静滴低分子右旋糖酐改善循环。

 

　　六、辐射性损伤重在预防，注重防护，一旦对眼部造成损害，一般只能对症处理。

 

　　七、眼部电击伤的急救，首先是使患者脱离电源，如患者呼吸心跳停止，则应立即行人工呼吸和心脏按压，直至入院后改为机械通气和心脏电击除颤。注意现场急救时身体保温；其次是对症处理，如有休克，则按休克治疗，眼部损伤的治疗大致同热烧伤。

 

　　八、应激性眼损伤重在预防，出现眼部症状则对症治疗。