近年来,近视眼的患病率不断增高已成为全球公共卫生问题。据估计,全球近视眼人数到2050年将达到47.58亿,占全球总人口的49.8%[1]。我国是儿童青少年近视眼患病率较高国家之一,流行病学研究发现近视眼患病率小学一年级学生约为3.9%,初中一年级学生达到67.3%[2]。如果不采取有效干预措施,2030年近视患病率将达到61.8%[3]。近视眼不仅影响患者视力和生活质量,也给全社会公共卫生工作带来沉重负担。在近视防控工作中,近视普查起到基石般的重要作用,它为全国近视进展研究,防控方法,相关影响因素以及近视预测等提供了数据基础,为进一步的临床工作提供了有力的方向,但已有的近视筛查却缺乏信息化、数据化、专业化及全国化。
11月25日,在厦门市医院协会第三届年会暨“学科引领高质量发展”学术会议上,厦门大学附属厦门眼科中心“视力快筛信息化系统”荣获厦门市医院协会第三届“年度医疗十大创新技术”项目,同时“视力快筛信息化技术推广项目”经国家卫生健康技术应用推广项目专家论证会论证,成功入选中国民族卫生协会2023年度“卫生健康技术重点推广项目”。
“视力快筛信息化系统”由华厦
眼科医院集团、厦门大学附属厦门眼科中心独立研发,项目包含三级视力筛查监测子系统,充分利用智能化、信息化手段,实现千人学校一天完成“视力与屈光采集-学生报告反馈与解读-学校报告统计分析与反馈-视力筛查数据信息提报”全流程工作量,大大提高数据采集效率,助力学校做好每年春秋两季校园视力监测工作。
创新:视力快筛技术,助力校园视力监测信息化
教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中,明确强调了校园视力筛查的重要性,规范了面向全国 18 岁及以下儿童青少年,特别是中小学生开展的近视检测、记录和统计分析工作。但各地区筛查结果数据分散,家长、学校、医院三方缺乏有效连接和信息共通一直是校园视力筛查的痛点难点,近视普查的规范化流程需要实现信息化管理迫在眉睫。
据了解,传统的快速视力筛查多为纸质化作业,组织效率低、录入效率低、报告周期长、家校医三方信息共享交换价值低,即使非纸质化作业,通常也都是单一层级,对各个受检人员都是进行统一检测。厦门眼科中心“视力快筛信息化系统”能够实现无纸质化作业,数据采集和报告分析均实现了数字化、自动化,具有效率高、家校医三方信息共享、数据交换价值高等特点,同时本系统提供的新的视力筛查方法,能够实现三级监测,达到更加高效和准确的视力筛查和检测。
视力快筛技术在涉及信息的唯一性及安全性、流程的优化、分析的可扩展性、数据报表设计等方面均符合《儿童青少年近视普查信息化管理专家共识》要求,是国家政府层面的大数据分析的前提和基础,可为各地基层卫生机构或学校客观精准获取儿童青少年近视本底数据提供重要保障,也是数据安全存储和快速传递的有效路径,有利于提高防控技术能力,进一步提升学校数据采集效率。
截至2022年,视力快筛技术推广纳入政府指定服务的单位有53个,覆盖12省28个城市,完成政府筛查任务 960 万人次,其中厦门眼科中心承接筛查任务 104 万人次。未来三年,视力快筛技术计划覆盖200个城市,赋能300家医疗机构。
“视力快筛信息化系统”的成功落地进一步推动落实了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,解决了过去“筛查效率低”、“统计分析难”、“建档存档难”、“数据共享难”、“屈光发育建档信息追溯难”等问题,打通了主管部门与学校数据共享与干预指导的难点,为学校及社区快速分级转诊提供了技术解决方案,在指导科学规范开展近视防控工作具有积极意义。
聚焦:构建近视防控体系,科普宣教多元开展
作为国家三级甲等眼科医院、
国家临床重点专科、首批“福建省儿童青少年近视防控基地”,厦门眼科中心始终致力于构建多元化眼病防治体系,在青少年近视防控方面,积极探索建立科学、全面、融合、可持续的儿童青少年近视防控体系,致力于打造近视防控生态圈。中心集结一批高水平专家组成了近视防控专家宣讲团,先后携手政府有关部门、机构组织、新闻媒体等开展“近视防控 百校巡讲”、“校园视力安全官”、“为乡村点睛”、“天使明眸”计划、“天使明眸校园点睛工程”等近视防控公益项目,通过优质眼科医疗资源有效下沉、深化开展公益慈善活动等措施,形成了针对城市和乡村学生的近视防控模式。
除线下主题宣教活动外,厦门眼科中心还强化互联网+健康科普传播方式,创新近视科普宣传内容,拓宽线上科普渠道,不仅精心制作了一系列主题短视频,更与人民日报、厦门电视台等资深媒体平台深度联动,聚焦屈光不正等眼病,连续举办了多场线上大讲堂直播活动,让群众更便捷、更广泛、更有效地接收到优质的近视防控科普知识。
为明确儿童青少年近视患病现状、发展规律及影响因素,并为近视防控政策制定及干预策略提供参考依据,厦门眼科中心历时一年,选取455.6万中小学学生眼健康筛查的有效数据,完成了全国青少年近视防控筛查和近视流行病学调查工作,研究成果形成《全国儿童青少年近视防控白皮书》,并于今年在《中华实验眼科杂志》上发表,为全国近视防控及近视发展趋势提供了颇具价值的参考数据。
而就在近日,福建省首家智慧化眼健康科普馆-厦门眼科中心健康科普馆在厦门眼科中心五缘院区盛大开馆。科普馆围绕全年龄段人群全生命周期,重点聚焦儿童青少年近视防控,打造互动式、体验式、开放式的青少年科普共享基地,通过专项研学之旅、教育实践活动等形式,合力打造开放共享的健康科普传播新生态,让儿童青少年享受到全方位的眼健康科普服务。
放眼未来,厦门眼科中心将继续深入贯彻国家关于青少年近视问题的重要指示精神,积极配合落实《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》中的指示,坚持以提高眼健康服务质量和水平为核心任务,以医疗技术创新推动眼健康管理体系、技术指导体系和医疗服务体系高质量发展,继续强化眼健康信息化平台建设,积极推动“互联网+”医疗服务模式在眼科领域的应用,持续提升眼科医疗服务可及性、高效性,有效推进儿童青少年近视防控和科学矫治工作。
参考文献:
1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050[J]. Ophthalmology, 2016,123(5): 1036-1042. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.
2. Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.
3. 陈军,何鲜桂,王菁菁,等。2021 至 2030 年我国 6-18 岁学生近视眼患病率预测分析[J]。中华眼科杂志,2021,57(4:261-267.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.