前几日，我们跟着吴院长查房时，见到了阿孜古丽女士。
那时她正在和其他人谈话，笑得很是爽朗。
“对啊，我还得快点回去给学生们上课呢。”她说道。
一、病情反复，求医厦门
阿孜古丽（化名）所在的病房住进了一位新的患者，像医院里所有见到她的人一样，新朋友在闲聊中也问起了她是否是来自新疆。
是的，阿孜古丽是一位新疆人，一位新疆老师，甚至于此前她从未离开过新疆，在聊起她为什么会来到厦门时，阿孜古丽回答说，她出来是为了早点回去。
据阿孜古丽回忆，一年前她的眼睛就出现过红痛、视力下降的症状，在新疆当地的医院检查后，诊断为病毒性角膜炎，此后她便开始了漫长的治疗过程。治疗的开始很见效果，但疼痛总是缓解了一段时间后又卷土重来，此后更是反反复复经历“治疗-治愈-复发-治疗”的过程数十次。
一年来病情的反复不仅让她的眼睛症状越来越严重，心理也是备受煎熬，“我也查过风湿、免疫系统、弓形虫等等，都没有异常。”她叹息着。
而就在一个月前，阿孜古丽的左眼又突然出现红痛、视物不清的情况，“此次复发时我的情绪比较激动，结果马上眼睛就不舒服了，视力下降也比以前更严重。”
尽管多种检查跟以往的病情相比，都没有明显的特殊之处，但阿孜古丽的眼睛状况的确是越来越严重，甚至无法给学生们正常上课，万般沮丧之时，她的朋友推荐她来厦门眼科中心试一试。
二、发现端倪，检验房水
阿孜古丽从新疆飞来厦门眼科中心找到吴护平教授，吴护平教授为她做了初步检查，结果显示，由于病情长期反复，阿孜古丽的眼睛已经基本看不清，同时眼睛神经变得迟钝，也不再有畏光现象。
阿孜古丽的症状乍一看符合病毒性角膜炎的临床特征，此前的医院也都是按照常规的病毒性角膜炎来进行治疗，但依凭多年临床经验，吴护平教授认为虽然病毒是诱发角膜炎的常见原因，但阿孜古丽的情况也不排除其他病原微生物感染的可能。
吴护平教授说到，尽管在胸片和CT检查中，并没有在阿孜古丽的肺部和其他地方发现任何感染灶，可一年多的治疗没有好的成效，阿孜古丽的病情一直在反复，甚至加重，显然阿孜古丽感染的不是常见的角膜炎。
经过详细问询和查看了阿孜古丽之前的病历记录，吴护平教授思考再三，决定抽取阿孜古丽眼睛里的部分房水进行病原体检测，能对患者做更精准的诊断及治疗。
三、水落石出，竟是结核菌
化验结果很快就出来了，在阿孜古丽的房水中发现了结核分支杆菌，这也是造成阿孜古丽角膜炎反复发作的罪魁祸首。
结核杆菌是引起结核病的病原菌，可侵犯全身各器官。除了常见的肺结核，结核病对眼睛也会产生影响，通常是由结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播到眼部组织引起，而阿孜古丽情况特殊就在于她的肺部和其他部位并没有发现结核杆菌，只在眼睛中出现。
明确了引发角膜炎的病原体，吴护平教授重新制定治疗方案，由于眼科中对局部治疗结核分支杆菌的药较少，吴护平教授与阿孜古丽耐心沟通讲解后，决定联合全身一起治疗，在阿孜古丽针对结核菌做全身治疗的同时，根据病情配合用药控制角膜炎。
经过治疗阿孜古丽的眼部情况逐渐好转，接下来她还将继续接受进一步治疗。对此，阿孜古丽充满了希望：“一下子好像看到结束的曙光了，眼睛终于不会时不时复发，我终于能尽快回去给学生们正常上课了。”
对于阿孜古丽的情况，吴护平教授特别介绍到，临床上对于反复发作的角膜炎，比如单孢病毒性角膜炎、睑缘炎相关角结膜病变等都较为常见，经过对因治疗，通常治疗效果良好。
但对于常规治疗没有明显效果的角膜炎，要更为重视，可能存在多种病原体混合感染，或是罕见病原体感染的情况，此时除了常规检查方法，有时需要取患者的眼内液作更进一步的病理学检查，明确病因后制定良好精准的治疗方案，才能有更有效的治疗效果，避免病情反复。
