孙教授与眼整形科室的医生在给眶骨骨折患者会诊

 

　　孙教授给林老太检查

 

　　孙教授给两个月大婴孩会诊

 

　　近日，眼眶眼整形名家孙丰源教授1月7日要来厦门眼科中心交流会诊的消息一经传出，立即引起患者和医生的强烈反响。当天，众多患者慕名前来，有92岁的老人，也有2个月大的婴孩，加上省内各地医生的会诊转诊请求，从早上9点到下午3点，孙教授一刻不停地为疑难眼眶眼整形患者会诊。

 

　　不是肿瘤!心悬两月终落地

 

　　两个月前，泉州石狮的老纪因左眼球突出，看东西有重影，到当地医院检查，被诊断为视神经处长有一个肿瘤。难以接受这个事实，老纪也没再去求医。但眶压高，视物重影，每次看东西他都要抬起下巴才舒服，严重影响正常生活。

 

　　得知孙教授要来厦门眼科中心交流会诊，他决定来厦，“希望得到一个明确的诊断”。孙教授通过对其CT片的解读结合其症状，诊断肿块不是肿瘤，而是肌肉，称为下直肌肥厚/肿大。确认几遍“不是肿瘤”后，老纪才放下心来。孙教授给他详细讲解了该疾病的特点，接下来可能出现的症状等，并结合他的全身状况安排了最有利的治疗方案。

 

　　像老纪一样被告知不是肿瘤的，还有70多岁的林老太。她元旦刚做完左眼白内障手术重获光明，但在准备做右眼白内障时，医生告诉她疑似有肿瘤。当天，儿子从龙岩带她来找孙教授，最后诊断是玻璃体浑浊多年，可考虑做玻璃体手术而不是肿瘤切除术。

 

　　正确的诊断是治疗的前提。老纪和林老太，经过孙教授系统的会诊，都明确了并非肿瘤，为后续针对性治疗提供了指导。“眼眶病诊断困难、治疗难度大，在眼科中的发病率又不太高，从事眼眶病诊疗的医生也不多，很多眼科和综合性医院均不具备治疗眼眶病的能力，所以易出现误诊漏诊的情况。”孙教授解释道。

 

　　甲亢影响外观 可不留疤当场决定手术

 

　　穿着考究、气质出众的曾女士，患甲亢20多年，即使戴着眼镜也能看见左眼突出明显，双眼不对称，担心留疤，她迟迟没有手术。孙教授给她做了眼眶CT检查，结果显示眶内主要是脂肪而非肌肉。孙教授建议考虑两种术式去除多余的脂肪，解决眼突的问题，一种是通过开眶的方式，一种是从结膜入口去除，第二种方式不留疤痕。开心的曾女士当场决定马上做眼眶脂肪脱出手术。

 

　　40多岁的方女士甲亢发病一年了，三个月前开始双眼复视，眼球无法向下转动，分泌物较多，有严重的炎症，还合并有青光眼。因她的病情还不够稳定，孙教授先让其用药物治疗消除炎症，稳定后再考虑手术。综合考虑其其他疾病、生活生育规划，孙教授也给出了多种药物治疗的解决方案。

 

　　据悉，孙教授的诊治风格有三个特点：一是系统全面，在诊断过程中综合考虑眼睛、颅脑、耳鼻喉、口腔等方面的问题，逐步排除，确诊;二是有同理心、耐心，会就患者关心的问题给出浅显易懂的回答;三是以患者为中心，针对患者想达到的目标，给出可行的建议和国内外解决方案。

 

　　出现眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而来找孙教授的，被确诊为眼眶内海绵状血管瘤，将由厦门眼科中心转诊到天津接受放射治疗。

 

　　孙教授介绍说，眼球突出是眼眶病常见的体征，眶内疾患容积增加时，由于四周骨壁的限制，驱使眼球向前突出或向一侧移位。中国人的眼球突出度均值为12~14mm，若两眼差值大于2mm，或眼球突度不断增大，即要考虑存在眼眶疾病可能。特别是在短时间内出现的眼球突出，并伴随视力下降、剧烈疼痛等症状，就应怀疑急性恶性病变，须尽快到医院检查。而隐匿性无痛性的眼球突出往往会被患者忽视，有些欠缺临床经验的医师也容易误诊或者漏诊。“眼球突出往往预示着眼眶内存在比较棘手的疾病，有此症状的患者，应到医院确诊原因，以免延误治疗。”

 

　　加强会诊转诊 孙教授每月定期来厦

 

　　此次，孙教授和厦门眼科中心眼整形科室的名家也就两地的常见疾病、诊断方式、手术方式、设备器械、学术及临床前沿技术进行交流分享。作为中华内窥镜专业技术委员会常委、中国超声医学眼科学会主任委员，孙教授一再强调眼眶解剖学和影像学在临床和研究中的重要作用，“只有掌握好这两个学问，才能给患者讲解疾病的由来、发展趋势，才能有疾病的系统观，才能当好医生”。

 

　　眼眶疾病的治疗者要有专业的眼科知识、过硬的技术，且需要专业治疗团队的配合，因为治疗中会涉及内科、外科、神经科、耳鼻喉科、影像学、放射学、美容整形等多学科。据悉，今后，厦门眼科中心眼整形科室将继续加强与眼科、综合医院各科室的会诊，同时加强与天津等眼眶病诊治发达地区的会诊转诊。通过核心团队的打造，将在厦门眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑难疾病会诊中心。

 

　　据介绍，孙丰源教授每月都将定期来厦交流会诊。