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角膜交联技术——圆锥角膜患者的福音

时间:2016-07-13 16:09来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】角膜是眼球外层纤维膜的一层屏障,位于眼球前部中央,也就是我们所说的黑眼珠前面,它本身是透明的横椭圆形的弧形组织。角膜的主要功能是支持和透光,依靠的是其纤维透明

  角膜是眼球外层纤维膜的一层屏障,位于眼球前部中央,也就是我们所说的黑眼珠前面,它本身是透明的横椭圆形的弧形组织。角膜的主要功能是支持和透光,依靠的是其纤维透明和生物力学性能。角膜扩张性疾病是由于正常角膜由规则的圆顶形结构逐渐发生局部变薄扩张,导致角膜生物力学稳定性下降,角膜的变薄膨出导致散光增大,随着病情进展还可出现视力下降无法矫正、视物扭曲变形、颜色不规则等,严重者可致盲。

  现状:圆锥角膜,青少年视力的隐形杀手

  圆锥角膜是一种常见的角膜扩张、变薄性疾病,因其通常发生于10至25岁的青少年,而且会导致视力不可逆性损害,所以又被称为青少年视力的“隐形杀手”。圆锥角膜在临床主要表现为视力的进行性下降,早期可以通过框架眼镜矫正,但随着病情进一步发展,近视或者散光进一步加重,逐渐不能用框架眼镜矫正,所以该病早期非常容易被忽略而导致漏诊,发现时往往已经处于中晚期。

  因此,如果青少年散光度数较大,或者近视度数进展加快,就应该检查角膜的形状,而且必须通过角膜地形图等检查才能筛查有无圆锥角膜,肉眼或常规眼部检查不容易诊断。

  为此,如果发现孩子视力突然变差或者发生异常,应尽快到专业眼科医院对眼睛进行系统的检查,以免延误此类眼病的治疗时机。得了圆锥角膜虽然可怕,但也无需盲目恐慌,如果能早发现并合理有效的治疗,病程是可以得到有效控制的。

  认知:圆锥角膜,阶段不同治疗方法不同

  圆锥角膜发病急剧,累及双眼。一般有潜伏期、初期、完成期、瘢痕期四期,不同阶段的圆锥角膜治疗方法不同。角膜扩张疾病的处理取决于疾病的严重程度和视力、不规则散光的程度。轻症者可使用框镜矫正或散光型软性接触镜。但随着疾病的进展,角膜不规则程度逐渐增加,一般需应用硬性角膜接触镜(RGP)方可矫正。若病情进一步发展,或角膜发生瘢痕而视力低下,多数患者需要角膜移植。近年出现的角膜交联疗法是被认为具有延缓、阻止甚至在一定程度上逆转角膜扩张的治疗手段,在国际上已经成为以圆锥角膜为代表的角膜扩张疾病的标准治疗之一。

  措施:角膜交联,治疗圆锥角膜有妙招

  角膜交联手术的操作相对于眼科其他手术而言是简单的。基本过程即用各种方法,如滴眼,离子导入等将核黄素逐渐渗透到角膜基质中,再配合365nm波长的紫外光照射一定时间即可完成。

  厦门大学附属厦门眼科中心是国内开展角膜交联的几家单位之一,自2009年开展以来,经历了去除上皮、低渗取出上皮、离子导入的保留上皮交联以及当前国际先进的KXL加速交联等几代术式的变迁,是目前国内为数不多的能够开展所有交联术式的机构之一。目前,厦门眼科中心通过交联参数的优化改良,使得跨上皮交联的手术疗效与传统去除上皮法相当,同时又保留了跨上皮法快速、安全、依从性好的优点。

  优化:依托眼库,角膜供体丰富助光明

  角膜移植是治疗圆锥角膜患者的途径之一。所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。我国角膜移植已经是一项成熟的技术,对于一些眼部条件较好的患者,其角膜移植的成功的可能性可达90%以上,大部分角膜盲患者可通过角膜移植来恢复有用视力。但是由于多方面因素,我国各地眼库的角膜来源奇缺,不少患者只能被动地等待捐献。

  作为厦门眼科中心眼库,该眼库也是卫生部、教育部认可的国际标准器官捐献协作单位,一方面积极接收全省各地的角膜捐赠,另一方面与国内各大“眼库”建立密切的合作关系,实现角膜资源共享。据了解,自厦门眼科中心眼库与国内多家眼库建立长期、稳固的合作关系后,该眼库拥有丰富的角膜供体,依托眼库丰富的角膜供体优势,角膜移植手术患者等待不再遥遥无期,目前,厦门眼科中心眼库角膜基本满足每天来院的角膜患者的移植需求。

  如今,厦门眼科中心依托知名眼库丰富的角膜供体优势,为徘徊在光明与黑暗中的患者带来复明希望。另外,该中心引进了国际上主流的飞秒角膜移植设备,凭借其“量身定制”的手术方式已为无数角膜盲患者带来实质性的复明之举。

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