雾蒙眼、视物变形、光感消失……人到中老年后，常为白内障、黄斑变性、视网膜病变等眼疾所困扰。若不及时治疗，轻者视力受损、视物模糊，重者只能生活在黑暗中。

　　今天是重阳节，记者专访厦门眼科中心业务院长、眼底病专家吴国基，为市民讲解常见老年眼病的预防和治疗。

　　【老年性黄斑变性】

　　【病例】

　　看报纸字都变形了  戴上老花镜也没用

　　陈阿伯是一位退休干部，身体一直不错。这两年，女儿给他买了部智能手机，用手机上网成了他的爱好，但近来他感觉看报纸和手机，上面的字都变形了，模糊一片；过马路时，斑马线也变成波浪线。即便他戴上老花镜后，视力也没有得到改善。近日他来到厦门眼科中心找吴国基检查，被诊断为老年性黄斑变性。

　　吴国基说，中老年人常会出现视野变暗、视物扭曲等状况，其实这时很可能已经患上老年性黄斑变性。“得了白内障还可以手术复明，但得了这个病只能控制，无法根治。”他说，该病与糖尿病视网膜病变、青光眼被合称为“老年人三大致盲杀手”，在50岁以上人群中的发病率在10%左右，到70岁、80岁后发病率更高。视物变形、模糊，中心视力减退，看人看不清脸等，都是老年性黄斑变性的早期信号。

　　吴国基说，黄斑是眼底视网膜特殊的结构，是视觉功能最重要的区域，90%以上的视功能都靠它。若出现严重的眼底出血、水肿，视力也就为零，该病与遗传、代谢、营养及生活习惯等相关。现代人近距离阅读及长时间玩电脑、手机，都可能增加患病风险。

　　吴国基提醒，中老年人 能定期到眼科医院做眼底检查，中、高度近视者，有眼底病史者或做过内眼手术者，更要警惕。

　　【治疗】

　　引进国外先进疗法  步骤简单效果显著

　　“虽说不可根治，但并不意味着可以放任不管。若不治疗，90%以上都会失明。”吴国基说，靠中成药活血化瘀的治疗效果有限，通过微创玻璃体切除手术治疗因为破坏感光神经细胞，也逐渐被淘汰。

　　针对老年性黄斑变性，厦门眼科中心在国内率先突破性引进了pdt光动力疗法和lucentis（雷珠单抗注射液）治疗手法，前者对老年性黄斑变性等眼底脉络膜新生血管类疾病治疗效果好，既可保证视网膜的功能，同时又能减少视力下降的危险，且步骤简单，创伤小，无需全身麻醉，治疗可在门诊进行，还可协同其他疗法灵活运用。后者则用于治疗年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等多种眼部疾病，疗效显著，有助提高患者视力，无需激光和手术，只需简单注射即可。

　　记者了解到，厦门眼科中心眼底科是省内 拥有雷珠单抗注射技术的专科。目前，雷珠单抗注射剂已有国产，相对便宜，可为患者减轻经济负担。

　　【糖尿病视网膜病变】

　　【危害】

　　若不注意控制血糖  二三十岁也会失明

　　糖尿病是全球性重大公共卫生问题，也是威胁我市居民健康的主要慢性病。作为最常见的并发症之一，糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)已成为一大社会问题，也是我市成年人致盲的重要原因。

　　吴国基说，糖尿病极易引起视网膜上微血管循环障碍，从而导致视网膜缺氧、缺血，造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出，新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变。当病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等时，视力就会出现不可逆的损害。随着糖尿病病程延长，病变也会加重，一般10年病龄以上大多都会出现视网膜病变。因此，早发现、早诊断，早治疗至关重要。

　　吴国基说，很多二型糖尿病患者由于不注意控制血糖，最终失明，二三十岁的年轻病人因此失明的也不少见；而有的患者早期接受药物治疗，及时打激光，出血了再及时手术，到了七八十岁还能外出旅游。

　　【提醒】

　　确诊糖尿病后  应做眼部检查

　　吴国基说，早期“糖网”若采取合理及时的治疗，可有效控制病情发展，减少或延缓失明或严重视力损伤的发生，绝大多数都可保存有用的视力。

　　目前，眼底病的治疗主要通过药物、激光、手术等方法。早期主要是密切观察，并配合药物治疗。中期则主要采取激光光凝术，但该治疗手段也有一定的负作用，“丢掉部分视细胞，保护更重要的视细胞。”吴国基说。

　　而到晚期，病患则应接受玻璃体显微手术，可清除“糖网”患者玻璃体腔内的血块、增生的纤维膜，若出现视网膜牵拉、脱离和裂口等，须通过手术将视网膜“贴”回去，并可同时打激光，抑制病变区域的血管恶化。如今，“糖网”手术已迈入“微创时代”，厦门眼科中心在全国率先开展23G/25G微创玻璃体手术，创伤小，大大减少了术后感染的可能。

　　此外吴国基提醒说，糖尿病人除了“管住嘴、管好药”之外，还要在确诊之后做散瞳眼底检查，留下初始的眼底资料，还没有眼底病变的，每年至少检查眼底一次，一旦发现有视网膜病变发生，病情较轻的应半年复查一次眼底，较重的应做眼底荧光造影检查，以进一步明确眼底病变程度，检查眼底的时间也要缩短为每3月一次。

　　【专家简介】

　　吴国基，眼底病学科带头人，主任医师，业务院长，眼底病科主任,毕业于北京军医学院军医系；1971年起至今，从事于眼科事业，具有扎实的专业基础理论知识和丰富的临床经验，对玻璃体切割、视网膜病、眼底病、眼神经疾病、白内障、角膜病等有丰富的经验。

　　吴国基先后在北京、上海、南京等地研修眼科专业，1990年调入开元眼科医院任副院长，专攻眼后段、玻璃体视网膜疾病，1996年被选入厦门市113人才工程，成为学科带头人后备力量。

　　近20年来，吴国基积累了玻璃体视网膜手术近3万例、白内障手术近万例的丰富临床经验，曾为满月婴儿、百岁老人顺利完成手术治疗，他多次受省卫生厅邀请，参与省级医院的疑难病例会诊、手术，多次为国家领导人、省市领导人会诊、治疗眼疾。

　　【人物故事】

　　节假日受伤缠上绷带  还坚持看诊指导手术

　　记者在国庆期间见到吴国基时，他的手上正缠着绷带，一边为病人检查，一边转身书写病历。据了解，“十一”黄金周七天，他便是在岗位上如此度过的。

　　10月1日那天，吴国基意外将手指骨摔伤，当天接受治疗后，他缠上绷带，第二天带伤回院上班，一直出诊到10月7日。“黄金周正好是门诊高峰期，一天门诊量有500多人次，科室的医生人手有限。这点小伤不算什么，病人都是预约好的，我必须出来看诊。”他告诉记者，那几天，仅预约的手术便有150台，由于手受伤无法亲自操作，他也没闲着，在手术室指导其他医生手术。“病人信任我专程过来找我，我在旁边才不辜负他们的信任。”