斜视手术也要区分年龄和手术方法

时间:2015-09-07 10:21来源:厦门眼科中心编辑:huang浏览:

【文章导读】斜视是影响儿童身心健康的眼病,因此,一旦发现儿童患有斜视的早期症状,要立即到正规医院矫正治疗。眼科专家提示,由于斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许

  斜视是影响儿童身心健康的眼病,因此,一旦发现儿童患有斜视的早期症状,要立即到正规医院矫正治疗。眼科专家提示,由于斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

  眼科专家提示,儿童斜视手术的目的是为了促进融象及两眼视机能发育和恢复达到功能性治愈。主张应于两眼视反射形成及巩固之前手术。

  斜视手术也要区分年龄

  对于出生后6个月以内发现的先天性内斜视,应及早进行弱视治疗,手术应在1至2岁进行。对于出生6个月后出现的后天性内斜视,切不可马上进行手术。若是调节性内斜视,则通过散瞳验光戴镜可以得到矫正,不需手术治疗。

  部分调节性内斜视,在散瞳验光之后,至少需要佩戴眼镜矫正3至6个月,视其恢复情况再决定是否接受手术;如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,仍然残存斜视,则应尽早手术;戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

  如果患者是单眼性内斜视,可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上视力仍无明显改观,也可接受手术治疗。在出生后1岁至1岁半,小朋友能够配合检查,在量出偏斜的角度后就应进行手术,让两眼各就各位,发挥基本功能。一旦延误,只能使双眼外观改善,视觉功能恐怕就要大打折扣了。

  斜视类型不同,手术方法也不同

  另外,外斜视儿童应手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。该病症在儿童4至6岁进行手术效果。另外,双眼视力正常、散瞳验光无明显屈光不正、戴镜治疗证明无效者,也应尽早手术。外斜视手术应具体根据患者的融合功能、斜视度、年龄等决定。如果双眼单视功能丧失,眼斜时间增加(大于50%),有视疲劳症状继发集合功能不足,则需手术治疗。对于未成熟小儿只要手术矫正眼位满意,从功能角度考虑,早手术至少不比晚手术差。

  斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,应先观察患儿是否可以自愈,如斜视度逐渐加大,再进行手术不迟。斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,只有视力提高,手术效果才能巩固。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童,应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,经半年治疗无效者方可考虑手术。

  专家提醒广大患儿家长,有些家长因多种原因惧怕手术,这会使孩子丧失功能的机会。因此,家长应尊重专业眼科医生意见,决定手术时机以获得。

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