视神经炎是如何引起的?视神经炎常见症状有?

时间:2011-06-10 10:38来源:厦门眼科中心编辑:admin浏览:

【文章导读】视神经炎通常分为视盘炎和球后视神经炎。是由于视神经的病变导致视神经传导功能受损,视功能改变。视神经炎通常急性发生,视力急剧下降,一眼或两眼视力模糊,尤其在运动或洗

  视神经炎通常分为视盘炎和球后视神经炎。是由于视神经的病变导致视神经传导功能受损,视功能改变。视神经炎通常急性发生,视力急剧下降,一眼或两眼视力模糊,尤其在运动或洗热水澡以后。视力变昏暗,好像灯光调弱一般。物体的颜色看起来变得阴暗退色。眼球后方可能会有疼痛的感觉,特别是眼球转动时。根据视力、眼底及视野等即可确诊。可自然缓解或在病变早期针对病因治疗,通常视力可恢复。若治疗不及时,发展到视神经萎缩时,恢复的可能就不大了。

  引起视神经炎的原因较为复杂,常见有以下几种。

  1、局部炎症:如葡萄膜炎、视网膜炎及交感性眼炎等眼部炎症可蔓延至视神经;眼眶感染、副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等病灶感染可直接累及或通过血液循环引起视神经发炎,或诱发视神经及眼内组织产生过敏致视神经发炎。

  2、营养不良及代谢紊乱:如贫血、哺乳、妊娠及维生素缺乏、甲状腺功能亢进等可引起视神经营养代谢障碍,致视神经发炎。

  3、脱髓鞘疾病:近年来认为本病是一种自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起机体对神经髓鞘的超敏反应,导致神经(包括视神经)发生急性炎症改变,继而发生髓鞘脱失。

  4、全身性感染:如结核、痢疾、白喉、梅毒、化脓性脑膜炎、脓毒血症等细菌感染或流行性感冒、麻疹、带状疱疹等病毒感染,病原体通过血液直接累及视神经,或视神经对病原体产生变态反应所致。

  5、中毒:如烟、酒、砷、铅及乙胺丁醇、异烟肼等外界毒物通过皮肤或呼吸道、消化道侵入体内,使视神经遭受损害,引起

  视力障碍。

  视神经炎的常见症状和检查?

  1、视力下降。大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。

  2、眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。

  3、瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。

  4、眼底改变。视盘炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视盘周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视盘颜色变淡,视神经萎缩。

  5、视野改变,表现为中心暗点或旁中心暗点。

  6、电生理检查表现为视觉诱发电位P波潜伏期延长,波幅值下降。

  7、眼底荧光血管造影可见视盘炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。

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