老年性黄斑病变是现在老年人致盲的关键眼病之一，所以患上黄斑病一定不能轻视，应及时到医院就医。

　　1、萎缩性老年性黄斑部变性：

　　萎缩性亦程干性或非渗出性。两眼常同期发病且同步发展，与老年性遗传性黄斑变性的临床经过及表现十分相似。是否系同一个病，由于两者均发生于老年人，家系调查困难，不宜确定。本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床上分成两期。

　　1)早期(萎缩前期)中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5-10度中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出。180度线静态视野检查0度两侧各5-10度处视敏度下降，AMSLER氏方格表检查常为阳性。偶有大视或小视。

　　2)晚期(萎缩期)：中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点，检验镜下有密集融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变的清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光。

　　2、渗出性老年黄斑部变性：

　　渗出性亦成湿性，即老年性盘状黄

　　斑部变性。本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管，从而引起一系列渗出、出血、斑痕改变。临床上分为三期。

　　1)早期(盘状变性前期)：中心视力明显下降，其程度因中央窝损害轻重而异。Amsler氏方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。

　　2)中期(突变期)：此期主要特征为黄斑部视网膜下新生血管渗漏，形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液性或/和出血性脱离。视力急剧下降。检眼镜下除上述早期改变外，加上范围较为广泛、色泽暗污的圆形或类圆形病灶，并微微隆起，整个病变区呈灰暗的班驳状。有的病例还杂有暗红色的出血斑。裂隙灯显微镜加前置镜光切面检查，可见色素上皮层下或/和神经上皮层下的浆液性渗出或出血。病变进一步发展，则在视网膜深层出现黄白色渗出。渗出有的为均匀一致的斑块;有的为淡淡不一的簇状斑点;有的位于病灶内;有的围绕于病灶的边缘，呈不规则环状或眉月状。出血严重时，可导致色素上皮层下或神经上皮层下暗红色乃至灰褐色血肿;有时波及视网膜神经纤维层而见有火焰状出血斑;亦可穿透内境界膜进入玻璃体，形成玻璃体积血

　　3)晚期(修复期);渗出和出血逐渐吸收并为瘢痕组织。此时视力进一步损害，眼底检查见有略微隆起的团块状或形态不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)，斑块位于视网膜血管下方，在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。