婴幼儿先天性白内障专题_厦门大学附属厦门眼科中心_三甲眼科医院

认识先天性白内障

先天性白内障又称为婴幼儿白内障，是儿童常见的眼病，指大多数在出生前后即已存在，

小部分出生后不久即形成的一类白内障。

5大原因

遗传

约1/3患者

与遗传有关

病毒感染

母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染，如风疹、疱病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等，可引起胎儿的晶状体混浊。

药物和放射线

母亲怀孕期，特别怀孕头3个月内应用一些药物，如全身应用糖皮质激素，水杨酸制剂，抗凝剂，一些抗生素（如磺胺类，四环素），或暴露于X线。

全身疾病

母亲怀孕期患有代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏（如维生素D）等。还有心脏病，肾炎，贫血等。

其它因素

约有1/3先天性白内障的原因不明，即特发性白内障，多为散发病例。

4大症状

白瞳症

瞳孔区变白或灰暗，无光泽

斜视

两眼不能同时注视目标

眼球震颤

眼珠不自主的抖动

畏光

眼睛不能耐受光线的刺激

危害

弱视: 白内障患儿出生后由于混浊晶状体的遮挡，无法接受外界光线和颜色的刺激，视觉发育受影响，从而形成形觉剥夺性弱视。
失明: 先天性白内障能导致婴幼儿失明，其发生率在我国为0.05%，失明儿童中有22~30%为白内障所致。
前途黯淡: 严重的双眼先天性白内障，导致孩子视力低下，甚至出现生活无法自理的情况，更别提有一个光明的前途了。

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先天性白内障手术

先天性白内障手术方式是把混浊的晶体状摘掉，植入一个人工晶体，植入人工晶体的目的除了提高视力，

还能防止弱视和发展融合力。

方式先天性白内障手术方式有很多，手术方式与患者年龄密切相关

患儿<2岁: 先做1期手术，摘除混浊的晶状体，手术后眼睛处于高度远视状态，需要配镜矫正，在2岁左右进行Ⅱ期手术植入人工晶体。
患儿>2岁: 1期手术（摘除混浊的晶状体）和Ⅱ期手术（植入人工晶体）一起进行。

时机因先天性白内障的类型和程度不同，选择手术的时间亦不同

单眼先天性白内障

在出生后6周进行手术；

双眼先天性白内障

在出生后3个月内进行手术。

先天白内障.高难度手术

儿童先天性白内障，其治疗可是比成人白内障复杂、棘手得多。

家长应详细了解手术可能存在的问题，慎重选择医院。

全身麻醉风险高

成人白内障只要滴上几滴眼药水，就能在眼睛表面麻醉下做手术，既简单又方便。而先天性白内障患儿由于不会配合，需要施行全身麻醉，全身麻醉具有一定的风险，手术时间也要延长，对患儿和医生来说是严峻的考验。

手术难度相当大

先天性白内障手术难度比普通白内障手术难度大，术前检查困难；眼轴测量和人工晶体计算复杂；眼球组织脆弱，增大手术操作难度；术中瞳孔往往不易散大；撕囊成功率低；常常存在后囊膜局限性混浊、机化或缺损等。

术后反应相当大

小孩的组织娇嫩，再加上个人体质问题，有的孩子术后反应相当大。如果情况特殊，眼球内严重渗出反应，而相应的处理又没及时跟上，很可能让手术前功尽弃，甚至变得更糟。

术后并发症多

如瞳孔变形、虹膜后粘连、人工晶体瞳孔夹持、后囊膜混浊等。

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厦门大学附属厦门眼科中心白内障科

4重保障家长安心

保稳妥麻醉技艺纯熟

麻醉队伍严谨

厦门大学附属厦门眼科中心有一批工作严谨、技艺精良的麻醉队伍。

麻醉设备完善

配有多参数监护仪、多功能麻醉剂等设备。

麻醉功夫精深

能满足先天性白内障手术的麻醉需要及手术需求。

保顺利主刀操作熟稔

保视力术后弱视矫正

先天性白内障患儿绝大多数有弱视，患儿做完白内障手术以后，还要转到斜视与小儿眼科做弱视训练。

斜视与小儿眼科成立于1997年，由小儿弱视训练领域有深刻造诣的赵堪兴教授坐镇，有一大批经验丰富的医师。白内障科携手斜视与小儿眼科，保障患儿术后视力提升。

保利益抢救定点医院

2011年厦门大学附属厦门眼科中心被厦门市残疾人联合会授予 “市先天性白内障儿童抢救工程定点医院”。

凡是2011年起在厦门大学附属厦门眼科中心做复明手术，具有厦门市户籍的7周岁以下患儿可申请每只眼最高8000元的医疗补助。

卫生健康委国家临床重点专科

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先天性白内障手术

先天白内障.高难度手术

厦门大学附属厦门眼科中心白内障科

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